stringtranslate.com

Анемия

Анемия или малокровие ( британский английский ) — это заболевание крови , при котором кровь имеет пониженную способность переносить кислород . Это может быть связано с меньшим, чем обычно, количеством эритроцитов , уменьшением количества гемоглобина, доступного для переноса кислорода, или аномалиями гемоглобина, которые нарушают его функцию. [3] [4]

Название происходит от древнегреческого ἀν - (an-)  «не» и αἷμα (haima)  «кровь». [5] Когда анемия развивается медленно, симптомы часто неопределенны, например, усталость , слабость , одышка , головные боли и снижение способности к физическим нагрузкам . [1]

При острой анемии симптомы могут включать спутанность сознания , ощущение, что человек вот-вот потеряет сознание , потерю сознания и повышенную жажду . [1] Анемия должна быть значительной, прежде чем человек станет заметно бледным . [1] Дополнительные симптомы могут возникать в зависимости от основной причины. [1] Анемия может быть временной или долгосрочной и может варьироваться от легкой до тяжелой. [6]

Анемия может быть вызвана потерей крови , снижением выработки эритроцитов и повышенным распадом эритроцитов . [1] Причины потери крови включают кровотечение из-за воспаления желудка или кишечника , кровотечение из-за операции , серьезную травму или донорство крови . [1] Причины снижения выработки включают дефицит железа , дефицит фолиевой кислоты , дефицит витамина B12 , талассемию и ряд опухолей костного мозга . [1] Причины повышенного распада включают генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия , инфекции, такие как малярия , и некоторые аутоиммунные заболевания , такие как аутоиммунная гемолитическая анемия . [1]

Анемию также можно классифицировать на основе размера эритроцитов и количества гемоглобина в каждой клетке . [1] Если клетки маленькие, это называется микроцитарной анемией ; если они большие, это называется макроцитарной анемией ; и если они нормального размера, это называется нормоцитарной анемией . [1] Диагноз анемии у мужчин основывается на уровне гемоглобина менее 130–140 г/л (13–14 г/дл); у женщин он составляет менее 120–130 г/л (12–13 г/дл). [1] [7] Затем требуются дополнительные исследования для определения причины. [1] [8]

Лечение зависит от конкретной причины. Определенные группы людей, такие как беременные женщины, могут извлечь пользу из использования железосодержащих таблеток для профилактики. [1] [9] Пищевые добавки без определения конкретной причины не рекомендуются. [1] Использование переливания крови обычно основано на признаках и симптомах человека. [1] Людям без симптомов они не рекомендуются, если уровень гемоглобина не ниже 60–80 г/л (6–8 г/дл). [1] [10] Эти рекомендации могут также применяться к некоторым людям с острым кровотечением. [1] Эритропоэз-стимулирующие препараты рекомендуются только лицам с тяжелой анемией. [10]

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови, поражающим примерно от одной пятой до трети населения мира. [1] [11] [12] [13] Железодефицитная анемия является наиболее распространенной причиной анемии во всем мире и поражает около миллиарда человек. [14]

В 2013 году анемия, вызванная дефицитом железа, привела к примерно 183 000 смертей — по сравнению с 213 000 смертей в 1990 году. [15] Это состояние наиболее распространено среди детей [16] [17], а также имеет более высокую распространенность среди пожилых людей [1] и женщин репродуктивного возраста (особенно во время беременности). [14] Анемия является одной из шести глобальных целей ВОЗ в области питания на 2025 год и глобальных целей, связанных с питанием, одобренных Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2012 и 2013 годах. Усилия по достижению глобальных целей способствуют достижению Целей устойчивого развития (ЦУР), [18] причем анемия является одной из целей ЦУР 2 по достижению нулевого голода в мире. [19]

Признаки и симптомы

Основные симптомы, которые могут возникнуть при анемии [20]
Рука человека с тяжелой анемией (слева, с кольцом) по сравнению с рукой без анемии (справа)

У человека с анемией может не быть никаких симптомов, в зависимости от основной причины, и симптомы могут быть не замечены, так как анемия изначально легкая, а затем симптомы ухудшаются по мере ухудшения анемии. Пациент с анемией может сообщать о чувстве усталости , слабости, снижении способности концентрироваться и иногда одышке при нагрузке . [21] Эти симптомы неспецифичны, и ни один из симптомов по отдельности или в сочетании не показывает хорошей прогностической ценности наличия анемии у неклинических пациентов. [22]

Симптомы анемии написаны на бенгальском , хинди и английском языках на доске в AIIMS Кальяни , Западная Бенгалия .

Симптомы анемии могут проявляться быстро или медленно. [23] На ранней стадии симптомов может быть мало или их может не быть вовсе. [23] Если анемия продолжается медленно (хроническая), организм может адаптироваться и компенсировать это изменение. В этом случае симптомы могут не проявляться до тех пор, пока анемия не станет более тяжелой. [20] [24] Симптомы могут включать чувство усталости, слабости, головокружение , головные боли, непереносимость физических нагрузок , одышку, трудности с концентрацией внимания, нерегулярное или учащенное сердцебиение, холодные руки и ноги, непереносимость холода , бледную или желтую кожу, плохой аппетит , легкое появление синяков и кровотечений и мышечную слабость . [23]

Анемия, которая развивается быстро, часто имеет более серьезные симптомы, включая чувство слабости , боль в груди , потливость, повышенную жажду и спутанность сознания. [23] [25] [26] [27] Могут также присутствовать дополнительные симптомы в зависимости от основной причины. [1]

При более тяжелой анемии организм может компенсировать недостаток способности крови переносить кислород, увеличивая сердечный выброс . У человека могут быть симптомы, связанные с этим, такие как учащенное сердцебиение , стенокардия (если есть уже имеющееся заболевание сердца ), перемежающаяся хромота ног и симптомы сердечной недостаточности . [28]

При осмотре могут быть выявлены признаки бледности (бледность кожи, слизистых оболочек , конъюнктивы и ногтевых лож ), но это не является надежным признаком. В некоторых случаях железодефицитной анемии может быть замечена синяя окраска склер . [29] Могут быть признаки специфических причин анемии, например, койлонихия (при дефиците железа), желтуха (когда анемия возникает из-за аномального распада эритроцитов  — при гемолитической анемии ), повреждение нервных клеток (дефицит витамина B12 ) , деформации костей (обнаруживаются при большой талассемии ) или язвы ног (наблюдаются при серповидноклеточной анемии ). При тяжелой анемии могут быть признаки гипердинамического кровообращения : тахикардия (учащенное сердцебиение), скачущий пульс , шумы потока и гипертрофия желудочков сердца (увеличение). Могут быть признаки сердечной недостаточности . Пикацизм , потребление непищевых продуктов, таких как лед, бумага, воск, трава, волосы или грязь, может быть симптомом дефицита железа; [30] хотя это часто происходит у тех, у кого нормальный уровень гемоглобина . Хроническая анемия может привести к поведенческим нарушениям у детей как прямому результату нарушения неврологического развития у младенцев и снижению успеваемости у детей школьного возраста. Синдром беспокойных ног чаще встречается у людей с железодефицитной анемией, чем среди населения в целом. [31]

Причины

На рисунке показаны нормальные эритроциты, свободно текущие в кровеносном сосуде. На вставном изображении показано поперечное сечение нормальных эритроцитов с нормальным гемоглобином. [32]

Причины анемии можно классифицировать как нарушение продукции эритроцитов (RBC), повышенное разрушение RBC (гемолитическая анемия), кровопотеря и перегрузка жидкостью ( гиперволемия ). Некоторые из них могут взаимодействовать, вызывая анемию. Наиболее распространенной причиной анемии является кровопотеря, но она обычно не вызывает никаких длительных симптомов, если только относительно нарушенная продукция RBC не развивается, в свою очередь, чаще всего из-за дефицита железа . [4]

Нарушение производства

Увеличенные разрушения

Анемии с повышенным разрушением эритроцитов обычно классифицируются как гемолитические анемии . Эти типы обычно характеризуются желтухой и повышенным уровнем лактатдегидрогеназы . [36] [37]

Потеря крови

Корни слов анемия и ишемия оба относятся к основной идее «недостатка крови», но анемия и ишемия не являются одним и тем же в современной медицинской терминологии. Слово анемия, используемое отдельно, подразумевает широко распространенные эффекты от крови, которая либо слишком скудна (например, потеря крови), либо дисфункциональна в своей способности поставлять кислород (из-за любого типа проблемы с гемоглобином или эритроцитами). Напротив, слово ишемия относится исключительно к недостатку крови (плохая перфузия ). Таким образом, ишемия в части тела может вызвать локальные анемические эффекты в этих тканях. [48]

Перегрузка жидкостью

Перегрузка жидкостью (гиперволемия) вызывает снижение концентрации гемоглобина и выраженную анемию: [49]

Воспаление кишечника

Некоторые желудочно-кишечные расстройства могут вызывать анемию. Механизмы, задействованные в этом, многофакторны и не ограничиваются мальабсорбцией, а в основном связаны с хроническим воспалением кишечника, которое вызывает нарушение регуляции гепсидина , что приводит к снижению доступа железа к кровообращению. [52] [53] [54]

Диагноз

Микроскопия мазка периферической крови больного железодефицитной анемией
Окрашенный по Гимзе мазок крови человека с железодефицитной анемией. У этого человека также был гемоглобин Кения.

Определения

Существует ряд определений анемии; обзоры предоставляют их сравнение и противопоставление. [60] Строгое, но широкое определение — это абсолютное уменьшение массы эритроцитов, [61] однако, более широкое определение — это снижение способности крови переносить кислород . [62] Рабочее определение — это снижение концентрации гемоглобина в цельной крови более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего значения референтного диапазона, соответствующего возрасту и полу . [63]

Трудно напрямую измерить массу эритроцитов, [64] поэтому гематокрит (количество эритроцитов) или гемоглобин (Hb) в крови часто используются вместо этого для косвенной оценки значения. [65] Гематокрит; однако, зависит от концентрации и, следовательно, не является полностью точным. Например, во время беременности масса эритроцитов женщины нормальна, но из-за увеличения объема крови гемоглобин и гематокрит разбавляются и, таким образом, снижаются. Другим примером может быть кровотечение, при котором масса эритроцитов уменьшается, но концентрации гемоглобина и гематокрита изначально остаются нормальными, пока жидкости не переместятся из других областей тела во внутрисосудистое пространство. [ необходима цитата ]

Анемия также классифицируется по степени тяжести на легкую (от 110 г/л до нормы), умеренную (от 80 г/л до 110 г/л) и тяжелую анемию (менее 80 г/л) у взрослых. [66] Для беременных и детей используются другие значения. [66]

Тестирование

Анемия обычно диагностируется по результатам общего анализа крови . Помимо сообщения о количестве эритроцитов и уровне гемоглобина, автоматические счетчики также измеряют размер эритроцитов с помощью проточной цитометрии , что является важным инструментом для различения причин анемии. Исследование окрашенного мазка крови с помощью микроскопа также может быть полезным, и иногда это необходимо в регионах мира, где автоматизированный анализ менее доступен. [ необходима цитата ]

Анализ крови покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Если появляется анемия, дальнейшие тесты могут определить ее тип и серьезную причину. хотя в этом случае можно обратиться к генетическому анамнезу и физическому диагнозу. [68] Эти тесты могут также включать сывороточный ферритин , исследования железа , витамин B 12 , генетическое тестирование и образец костного мозга , если необходимо. [69] [70]

Подсчет ретикулоцитов и «кинетический» подход к анемии стали более распространенными, чем в прошлом, в крупных медицинских центрах Соединенных Штатов и некоторых других богатых стран, отчасти потому, что некоторые автоматические счетчики теперь имеют возможность включать подсчет ретикулоцитов. Подсчет ретикулоцитов является количественной мерой производства костным мозгом новых эритроцитов. Индекс производства ретикулоцитов является расчетом соотношения между уровнем анемии и степенью, в которой количество ретикулоцитов возросло в ответ. Если степень анемии значительна, даже «нормальное» количество ретикулоцитов на самом деле может отражать неадекватную реакцию.

Если автоматизированный подсчет недоступен, подсчет ретикулоцитов можно выполнить вручную после специального окрашивания мазка крови. При ручном исследовании активность костного мозга также можно оценить качественно по едва заметным изменениям в количестве и морфологии молодых эритроцитов при исследовании под микроскопом. Недавно образованные эритроциты обычно немного крупнее старых и демонстрируют полихромазию. Даже если источник потери крови очевиден, оценка эритропоэза может помочь оценить, сможет ли костный мозг компенсировать потерю и с какой скоростью.

Если причина не очевидна, врачи используют другие тесты, такие как: СОЭ , сывороточное железо, трансферрин , уровень фолиевой кислоты в эритроцитах , электрофорез гемоглобина , тесты на функцию почек (например, сывороточный креатинин ), хотя тесты будут зависеть от исследуемой клинической гипотезы.

Если диагностика остается затруднительной, исследование костного мозга позволяет провести прямое исследование предшественников эритроцитов, хотя оно применяется редко, поскольку является болезненным и инвазивным, и поэтому применяется только в случаях, когда необходимо определить или исключить серьезную патологию. [ необходима медицинская цитата ]

Размер эритроцита

В морфологическом подходе анемия классифицируется по размеру эритроцитов; это делается либо автоматически, либо при микроскопическом исследовании мазка периферической крови. Размер отражается в среднем корпускулярном объеме (MCV). Если клетки меньше нормы (менее 80 фл ), анемия называется микроцитарной ; если они нормального размера (80–100 фл), то анемия классифицируется как нормоцитарная; а если они больше нормы (более 100 фл), то анемия классифицируется как макроцитарная . Эта схема быстро выявляет некоторые из наиболее распространенных причин анемии; например, микроцитарная анемия часто является результатом дефицита железа .

В клиническом исследовании MCV будет одним из первых фрагментов доступной информации, поэтому даже среди врачей, которые считают «кинетический» подход более полезным с философской точки зрения, морфология останется важным элементом классификации и диагностики. Ограничения MCV включают случаи, когда основная причина обусловлена ​​комбинацией факторов, таких как дефицит железа (причина микроцитоза) и дефицит витамина B12 (причина макроцитоза), где конечным результатом могут быть нормоцитарные клетки. [ медицинская цитата необходима ]

Производство против разрушения или потери

«Кинетический» подход к анемии дает, возможно, наиболее клинически значимую классификацию анемии. Эта классификация зависит от оценки нескольких гематологических параметров, в частности, количества ретикулоцитов в крови (предшественников зрелых эритроцитов). Затем это дает классификацию дефектов по снижению продукции эритроцитов против увеличения разрушения или потери эритроцитов. Клинические признаки потери или разрушения включают аномальный мазок периферической крови с признаками гемолиза; повышенный уровень ЛДГ , предполагающий разрушение клеток; или клинические признаки кровотечения, такие как стул с положительным результатом на гваяковую пробу, рентгенологические данные или явное кровотечение. [ медицинская цитата необходима ] Ниже приведена упрощенная схема этого подхода: [ медицинская цитата необходима ]

* Например, серповидноклеточная анемия с наложенным дефицитом железа; хроническое желудочное кровотечение с дефицитом B 12 и фолиевой кислоты; и другие случаи анемии с более чем одной причиной.
** Подтвердите повторным подсчетом ретикулоцитов: продолжающееся сочетание низкого индекса продукции ретикулоцитов, нормального MCV и гемолиза или потери может наблюдаться при недостаточности костного мозга или анемии хронического заболевания с наложенным или связанным гемолизом или потерей крови. Вот схематическое изображение того, как рассматривать анемию с MCV в качестве отправной точки:

Другие характеристики, наблюдаемые в периферическом мазке, могут дать ценную информацию для более точного диагноза; например, аномальные лейкоциты могут указывать на причину в костном мозге .

Микроцитарный

Микроцитарная анемия является в первую очередь результатом нарушения/недостаточности синтеза гемоглобина, что может быть вызвано несколькими этиологиями:

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии в целом и имеет много причин. Эритроциты часто выглядят гипохромными (бледнее обычного) и микроцитарными (меньше обычного) при рассмотрении под микроскопом.

Индекс Ментцера (средний объем клеток, деленный на количество эритроцитов) позволяет предсказать, может ли микроцитарная анемия быть следствием дефицита железа или талассемии, хотя это требует подтверждения. [78] [ необходима цитата ]

Макроцитарный

Макроцитарная анемия может быть далее разделена на «мегалобластную анемию» или «немегалобластную макроцитарную анемию». Причиной мегалобластной анемии является в первую очередь нарушение синтеза ДНК при сохраненном синтезе РНК, что приводит к ограниченному делению клеток-предшественников. Мегалобластные анемии часто сопровождаются гиперсегментацией нейтрофилов (от шести до 10 долей). Немегалобластные макроцитарные анемии имеют различную этиологию (т. е. ненарушенный синтез ДНК-глобина), которая встречается, например, при алкоголизме. Помимо неспецифических симптомов анемии, специфические признаки дефицита витамина B12 включают периферическую нейропатию и подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга с возникающими трудностями равновесия из-за патологии задних столбов спинного мозга. [80] Другие признаки могут включать гладкий красный язык и глоссит . Лечение анемии, вызванной дефицитом витамина B 12, впервые было разработано Уильямом Мерфи , который пускал кровь собакам, чтобы сделать их анемичными, а затем кормил их различными веществами, чтобы посмотреть, что (если что-то) сделает их снова здоровыми. Он обнаружил, что употребление большого количества печени, по-видимому, излечивает болезнь. Джордж Майнот и Джордж Уиппл затем приступили к выделению лечебного вещества химическим путем и в конечном итоге смогли выделить витамин B 12 из печени. Все трое разделили Нобелевскую премию по медицине 1934 года . [81]

Нормоцитарный

Нормоцитарная анемия возникает, когда общий уровень гемоглобина снижается, но размер эритроцитов ( средний корпускулярный объем ) остается нормальным. Причины включают:

Диморфный

Диморфный вид на мазке периферической крови возникает, когда есть две одновременные популяции эритроцитов, как правило, разного размера и содержания гемоглобина (эта последняя особенность влияет на цвет эритроцита на окрашенном мазке периферической крови). Например, у человека, которому недавно перелили кровь из-за дефицита железа, будут маленькие, бледные, железодефицитные эритроциты (эритроциты), а у донора — нормальные размер и цвет. Аналогично, у человека, которому перелили кровь из-за тяжелого дефицита фолиевой кислоты или витамина B12, будут две популяции клеток, но в этом случае эритроциты пациента будут крупнее и бледнее эритроцитов донора.

У человека с сидеробластной анемией (дефект синтеза гема, обычно вызванный алкоголизмом, а также наркотиками/токсинами, дефицитом питательных веществ, несколькими приобретенными и редкими врожденными заболеваниями) может быть диморфный мазок только от сидеробластной анемии. Доказательства множественных причин появляются с повышенной шириной распределения эритроцитов (RDW), что указывает на более широкий, чем обычно, диапазон размеров эритроцитов, также наблюдаемый при обычной алиментарной анемии. [ необходима цитата ]

анемия с тельцами Хайнца

Тельца Хайнца образуются в цитоплазме эритроцитов и выглядят как маленькие темные точки под микроскопом. У животных анемия с тельцами Хайнца имеет много причин. Она может быть вызвана лекарственными средствами, например, у кошек и собак ацетаминофеном (парацетамолом) [82] или может быть вызвана употреблением в пищу различных растений или других веществ:

Гиперанемия

Гиперанемия — тяжелая форма анемии, при которой гематокрит ниже 10%. [85]

Рефрактерная анемия

Рефрактерная анемия, анемия, которая не поддается лечению , [86] часто наблюдается вторично по отношению к миелодиспластическим синдромам. [87] Железодефицитная анемия также может быть рефрактерной как проявление желудочно-кишечных проблем, которые нарушают всасывание железа или вызывают скрытое кровотечение . [88]

Зависимый от переливания крови

Анемия, зависящая от переливания крови, — это форма анемии, при которой требуется постоянное переливание крови. [89] У большинства людей с миелодиспластическим синдромом в какой-то момент времени развивается это состояние. [90] Бета-талассемия также может привести к зависимости от переливания крови. [91] [92] Проблемы, связанные с повторными переливаниями крови, включают перегрузку железом . [90] Такая перегрузка железом может потребовать хелатной терапии . [93]

Уход

Мировой рынок лечения анемии оценивается более чем в 23 миллиарда долларов США в год и быстро растет из-за растущей распространенности и осведомленности об анемии. Типы анемии, которые лечатся лекарствами, включают железодефицитную анемию, талассемию , апластическую анемию, гемолитическую анемию , серповидноклеточную анемию и злокачественную анемию, наиболее важными из которых являются дефицитная и серповидноклеточная анемия, вместе составляющие 60% доли рынка из-за самой высокой распространенности, а также более высоких затрат на лечение по сравнению с другими типами. [13] Лечение анемии зависит от причины и тяжести. Витаминные добавки, принимаемые перорально ( фолиевая кислота или витамин B12 ) или внутримышечно ( витамин B12 ) , восполнят определенные дефициты. [1]

Кроме того, добавки железа, антибиотики, иммунодепрессанты, стимуляторы костного мозга, кортикостероиды, генная терапия и хелатирующие агенты железа являются формами лекарств для лечения анемии, причем иммунодепрессанты и кортикостероиды составляют 58% доли рынка. Наблюдается сдвиг парадигмы в сторону генной терапии и терапии моноклональными антителами. [13]

Пероральное железо

Пищевой дефицит железа распространен в развивающихся странах. По оценкам, две трети детей и женщин детородного возраста в большинстве развивающихся стран имеют дефицит железа без анемии, а одна треть из них имеет дефицит железа с анемией. [94] Дефицит железа из-за недостаточного потребления железа с пищей редко встречается у мужчин и женщин в постменопаузе. Диагноз дефицита железа требует поиска потенциальных источников потери крови, таких как желудочно-кишечное кровотечение из язв или рака толстой кишки. [ необходима цитата ]

Легкая или умеренная железодефицитная анемия лечится пероральным приемом добавок железа с сульфатом железа , фумаратом железа или глюконатом железа . Ежедневные добавки железа, как было показано, эффективны в снижении анемии у женщин детородного возраста. [95] При приеме добавок железа часто наблюдается расстройство желудка или потемнение кала. Расстройство желудка можно облегчить, принимая железо с пищей; однако это снижает количество усвоенного железа. Витамин С помогает организму усваивать железо, поэтому прием пероральных добавок железа с апельсиновым соком полезен. [96]

При анемии, вызванной хроническим заболеванием почек, рекомендуется рекомбинантный эритропоэтин или эпоэтин альфа для стимуляции выработки эритроцитов, а если также присутствуют дефицит железа и воспаление, рекомендуется также одновременное парентеральное введение железа . [97]

Инъекционное железо

В случаях, когда пероральное железо либо оказалось неэффективным, либо слишком медленным (например, в предоперационный период), либо когда всасывание затруднено (например, в случаях воспаления), можно использовать парентеральные препараты железа . Парентеральное железо может быстро улучшить запасы железа, а также эффективно для лечения людей с послеродовым кровотечением, воспалительным заболеванием кишечника и хронической сердечной недостаточностью. [98] Организм может всасывать до 6 мг железа ежедневно из желудочно-кишечного тракта. Во многих случаях у пациента наблюдается дефицит более 1000 мг железа, на восполнение которого потребуется несколько месяцев. Его можно назначать одновременно с эритропоэтином , чтобы обеспечить достаточное количество железа для повышения скорости эритропоэза . [99]

Переливание крови

Переливание крови у лиц без симптомов не рекомендуется, пока гемоглобин не опустится ниже 60–80 г/л (6–8 г/дл). [1] У лиц с ишемической болезнью сердца , у которых нет активного кровотечения, переливание крови рекомендуется только при уровне гемоглобина ниже 70–80 г/л (7–8 г/дл). [10] Более раннее переливание не улучшает выживаемость. [100] В противном случае переливание следует проводить только в случаях сердечно-сосудистой нестабильности. [101]

Обзор 2012 года пришел к выводу, что при рассмотрении переливания крови при анемии у людей с запущенным раком, которые испытывают усталость и одышку (не связанную с лечением рака или кровотечением), следует рассмотреть возможность использования альтернативных стратегий перед переливанием крови. [102]

Витамин В12внутримышечные инъекции

Во многих случаях витамин B 12 используется внутримышечно в тяжелых случаях или случаях мальабсорбции диетического B 12. Пернициозная анемия, вызванная потерей внутреннего фактора, не может быть предотвращена. [103] Если есть другие, обратимые причины низкого уровня витамина B 12 , причину необходимо лечить. [104]

Анемия, вызванная дефицитом витамина B 12 , обычно легко лечится путем обеспечения необходимого уровня добавок витамина B 12. [105] Инъекции действуют быстро, и симптомы обычно исчезают в течение одной-двух недель. [105] По мере улучшения состояния дозы уменьшаются до недель, а затем могут вводиться ежемесячно. Внутримышечная терапия приводит к более быстрому улучшению и должна рассматриваться у пациентов с тяжелым дефицитом или тяжелыми неврологическими симптомами. [105] Лечение следует начинать быстро при тяжелых неврологических симптомах, так как некоторые изменения могут стать постоянными. [106] У некоторых людей может потребоваться пожизненное лечение. [106]

Эритропоэз-стимулирующие средства

Целью введения эритропоэз -стимулирующего агента (ESA) является поддержание гемоглобина на самом низком уровне, который одновременно минимизирует переливания и соответствует индивидуальным потребностям человека. [107] Их не следует использовать при легкой или умеренной анемии. [100] Их не рекомендуется использовать людям с хроническим заболеванием почек , если только уровень гемоглобина не составляет менее 10 г/дл или у них нет симптомов анемии. Их использование должно осуществляться вместе с парентеральным железом. [107] [108] Обзор 2020 года Cochrane Anaesthesia Review Group по эритропоэтину (EPO) плюс железо по сравнению с контрольным лечением, включающим плацебо или железо для взрослых с предоперационной анемией, перенесших несердечную операцию [109] продемонстрировал, что пациентам гораздо реже требовалось переливание эритроцитов, а у тех, кому переливали, объемы не изменились (средняя разница -0,09, 95% ДИ -0,23–0,05). Концентрация гемоглобина до операции была повышена у тех, кто получал «высокую дозу» ЭПО, но не «низкую дозу». [ необходима цитата ]

Гипербарический кислород

Лечение исключительной потери крови (анемии) признано показанием к гипербарическому кислороду (ГБО) Подводным и гипербарическим медицинским обществом . [110] [111] Использование ГБО показано, когда доставка кислорода к тканям недостаточна у пациентов, которым нельзя делать переливание крови по медицинским или религиозным причинам. ГБО может использоваться по медицинским причинам, когда факторами являются угроза несовместимости продуктов крови или опасения по поводу трансмиссивного заболевания . [110] Убеждения некоторых религий (например, Свидетелей Иеговы ) могут требовать использования метода ГБО. [110] Обзор использования ГБО при тяжелой анемии, проведенный в 2005 году, показал, что все публикации сообщали о положительных результатах. [112]

Предоперационная анемия

По оценкам, у 30% взрослых, которым требуется несердечная операция, имеется анемия. [113] Для того чтобы определить соответствующее предоперационное лечение, предлагается сначала определить причину анемии. [114] Существуют умеренные медицинские доказательства, подтверждающие эффективность комбинации добавок железа и лечения эритропоэтином для снижения потребности в переливании эритроцитов после операции у тех, у кого есть предоперационная анемия. [113]

Эпидемиология

Анемия поражает 27% населения мира, при этом железодефицитная анемия составляет более 60% от нее. [115] Умеренная степень железодефицитной анемии поразила приблизительно 610 миллионов человек во всем мире или 8,8% населения. [14] Она несколько чаще встречается у женщин (9,9%), чем у мужчин (7,8%). [14] Легкая железодефицитная анемия поражает еще 375 миллионов. [14] Тяжелая анемия распространена во всем мире, и особенно в странах Африки к югу от Сахары [116] , где она связана с инфекциями, включая малярию и инвазивные бактериальные инфекции. [117]

История

В Таиланде были обнаружены признаки тяжелой анемии в костях человека возрастом 4000 лет. [118]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Janz TG, Johnson RL, Rubenstein SD (ноябрь 2013 г.). «Анемия в отделении неотложной помощи: оценка и лечение». Emergency Medicine Practice . 15 (11): 1–15, тест 15–16. PMID  24716235.
  2. ^ Gardner WM и др. (2023). «Распространенность, годы, прожитые с инвалидностью, и тенденции в бремени анемии по тяжести и причине, 1990–2021: результаты исследования глобального бремени болезней 2021 года». The Lancet Haematology . 10 (9): e713–e734. doi : 10.1016/s2352-3026(23)00160-6 . ISSN  2352-3026. PMID  37536353.
  3. ^ "Анемия: основы практики, патофизиология, этиология". 9 ноября 2021 г. Получено 8 февраля 2022 г.
  4. ^ ab "Анемия | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov . Получено 8 февраля 2022 г. .
  5. ^ "анемия". Dictionary.com . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 г. . Получено 7 июля 2014 г. .
  6. ^ "Анемия - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 1 апреля 2022 г.
  7. ^ Смит RE (март 2010 г.). «Клиническое и экономическое бремя анемии». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 16 выпусков Suppl: S59–66. PMID  20297873.
  8. ^ Rhodes CE, Denault D, Varacallo M (2024). «Физиология, транспорт кислорода». StatPearls. StatPearls Publishing. PMID  30855920.
  9. ^ Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, Webb P, Lartey A, Black RE (август 2013 г.). «Вмешательства на основе фактических данных для улучшения питания матерей и детей: что можно сделать и какой ценой?». Lancet . 382 (9890): 452–477. doi :10.1016/S0140-6736(13)60996-4. PMID  23746776. S2CID  11748341.
  10. ^ abc Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, Starkey M, Shekelle P (декабрь 2013 г.). «Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 159 (11): 770–779. doi :10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009. PMID  24297193. S2CID  4712203.
  11. ^ Вос Т. и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  12. ^ Peyrin-Biroulet L, Williet N, Cacoub P (1 декабря 2015 г.). «Руководство по диагностике и лечению дефицита железа по показаниям: систематический обзор». Американский журнал клинического питания . 102 (6): 1585–1594. doi : 10.3945/ajcn.114.103366 . PMID  26561626.
  13. ^ abc "Препараты для лечения анемии: исследование мирового рынка за 2019 год; анализ по типу анемии, типу препарата и географии". GlobeNewswire (пресс-релиз). 26 апреля 2019 г. Получено 2 августа 2023 г.
  14. ^ abcde Vos T, et al. (декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLDs) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990-2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». Lancet . 380 (9859): 2163–2196. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 
  15. ^ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  16. ^ "Глобальные оценки анемии ВОЗ, издание 2021 г.". Всемирная организация здравоохранения . Получено 27 февраля 2022 г.
  17. ^ Islam MA (6 декабря 2021 г.). «Моделирование воздействия программы кампании на распространенность анемии у детей в возрасте до пяти лет: модель анемии». Журнал математического анализа и моделирования . 2 (3): 29–40. doi :10.48185/jmam.v2i3.362. ISSN  2709-5924.
  18. ^ "ВОЗ | Вмешательства по глобальным целям". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 14 августа 2016 г.
  19. ^ «Аргументы в пользу действий по борьбе с анемией». Devex. 14 июня 2016 г.
  20. ^ ab eMedicineHealth > статья об анемии Архивировано 17.04.2009 в Wayback Machine Автор: Саймак Т. Набили, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения. Редактор: Мелисса Конрад Штёпплер, доктор медицины. Последняя редакционная проверка: 9.12.2008. Получено 4 апреля 2009 г.
  21. ^ "Упражнения при анемии: рецепт здоровья". Medscape . Получено 8 января 2022 г.
  22. ^ Weckmann G, Kiel S, Chenot JF, Angelow A (24 января 2023 г.). «Связь анемии с клиническими симптомами, обычно приписываемыми анемии — анализ двух популяционных когорт». Журнал клинической медицины . 12 (3): 921. doi : 10.3390/jcm12030921 . PMC 9918126. PMID  36769569 . 
  23. ^ abcd «Каковы симптомы анемии?». Национальный институт сердца, легких и крови . 24 марта 2022 г. Получено 26 июня 2022 г.
  24. ^ "Анемия". www.hematology.org . Получено 8 января 2022 г. .
  25. ^ Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, Peña-Rosas JP, Bhutta ZA, Ezzati M (июль 2013 г.). «Глобальные, региональные и национальные тенденции в концентрации гемоглобина и распространенности общей и тяжелой анемии у детей, беременных и небеременных женщин в 1995–2011 гг.: систематический анализ данных, репрезентативных для населения». The Lancet Global Health . 1 (1): e16–e25. doi :10.1016/s2214-109x(13)70001-9. PMC 4547326 . PMID  25103581. 
  26. ^ Балараджан Y, Рамакришнан U, Озалтин E, Шанкар AH, Субраманиан S (декабрь 2011 г.). «Анемия в странах с низким и средним уровнем дохода». The Lancet . 378 (9809): 2123–2135. doi :10.1016/s0140-6736(10)62304-5. PMID  21813172.
  27. ^ Хаас Дж. Д., Браунли Т. (1 февраля 2001 г.). «Дефицит железа и снижение работоспособности: критический обзор исследований по определению причинно-следственной связи». Журнал питания . 131 (2): 676S–690S. doi : 10.1093/jn/131.2.676s . PMID  11160598.
  28. ^ De Franceschi L, Iolascon A, Taher A, Cappellini MD (июль 2017 г.). «Клиническое лечение железодефицитной анемии у взрослых: системный обзор достижений в диагностике и лечении». European Journal of Internal Medicine . 42 : 16–23. doi : 10.1016/j.ejim.2017.04.018. PMID  28528999.
  29. ^ Weksler B (2017). Атлас клинической гематологии Wintrobe. Lippincott Williams & Wilkins. стр. PT105. ISBN 9781451154542.
  30. ^ "Психическое здоровье и Пика". WebMD . Получено 26 апреля 2022 г.
  31. ^ Allen RP, Auerbach S, Bahrain H, Auerbach M, Earley CJ (апрель 2013 г.). «Распространенность и влияние синдрома беспокойных ног на пациентов с железодефицитной анемией». American Journal of Hematology . 88 (4): 261–264. doi : 10.1002/ajh.23397 . PMID  23494945. S2CID  35587006.
  32. ^ "Серповидноклеточная анемия". Национальный институт сердца, легких и крови . 22 июля 2022 г.
  33. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa Таблица 12-1 в: Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  34. ^ Gregg XT, Prchal JT (2007). «Анемия эндокринных расстройств». Williams Hermatology . McGraw-Hill.
  35. ^ "определение лейкоэритробластоза". www.dictionary.com . Архивировано из оригинала 2 декабря 2018 г. . Получено 2 декабря 2018 г. .
  36. ^ Despotovic J, Mahoney D, Armsby C (2021). «Обзор гемолитических анемий у детей». Библиотека медицинских концепций Lecturio . UpToDate . Получено 28 июня 2021 г.
  37. ^ Каприотти, Тереза ​​(2016). Патофизиология: вводные концепции и клинические перспективы . Фриззелл, Джоан Паркер. Филадельфия. ISBN 978-0-8036-1571-7. OCLC  900626405.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  38. ^ Митчелл RS, Кумар V, Аббас AK, Фаусто N (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. стр. 432. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  39. ^ Котран RS, Кумар V, Фаусто N, Роббинс SL, Аббас AK (2005). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана . Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. стр. 637. ISBN 978-0-7216-0187-8.
  40. ^ "Аутоиммунная гемолитическая анемия (AIHA)" Автор JL Jenkins. Региональный онкологический центр. 2001 Архивировано 7 октября 2009 г. в Wayback Machine
  41. ^ Berentsen S, Beiske K, Tjønnfjord GE (октябрь 2007 г.). «Первичная хроническая болезнь холодовой агглютинации: обновление патогенеза, клинических признаков и терапии». Гематология . 12 (5): 361–370. doi :10.1080/10245330701445392. PMC 2409172. PMID  17891600 . 
  42. ^ Стийлеманс Б., Гильямс М., Раес Г., Бешин А., Магез С., Де Бэтселье П. (август 2007 г.). «Африканский трипаносомоз: от иммунного бегства и иммунопатологии к иммунному вмешательству». Ветеринарная паразитология . 148 (1): 3–13. дои :10.1016/j.vetpar.2007.05.005. ПМИД  17560035.
  43. ^ «Вызывает ли геморрой железодефицитную анемию?». 26 июня 2018 г.
  44. ^ Brooker S, Hotez PJ, Bundy DA (сентябрь 2008 г.). "Анемия, вызванная анкилостомами, среди беременных женщин: систематический обзор". PLOS Neglected Tropical Diseases . 2 (9): e291. doi : 10.1371/journal.pntd.0000291 . PMC 2553481. PMID  18820740 . 
  45. ^ Gyorkos TW, Gilbert NL, Larocque R, Casapía M (апрель 2011 г.). «Инфекции Trichuris и Ankiworm, связанные с анемией во время беременности». Tropical Medicine & International Health . 16 (4): 531–537. doi :10.1111/j.1365-3156.2011.02727.x. PMID  21281406. S2CID  205391965.
  46. ^ Whitehead NS, Williams LO, Meleth S, Kennedy SM, Ubaka-Blackmoore N, Geaghan SM, Nichols JH, Carroll P, McEvoy MT, Gayken J, Ernst DJ, Litwin C, Epner P, Taylor J, Graber ML (декабрь 2019 г.). «Вмешательства для предотвращения ятрогенной анемии: систематический обзор передовой практики лабораторной медицины». Critical Care . 23 (1): 278. doi : 10.1186/s13054-019-2511-9 . PMC 6688222 . PMID  31399052. 
  47. ^ Мартин НД, Скантлинг Д (сентябрь 2015 г.). «Анемия, приобретенная в больнице: современный обзор этиологии и стратегий профилактики». Журнал инфузионной терапии . 38 (5): 330–338. doi :10.1097/NAN.00000000000000121. PMID  26339939. S2CID  30859103.
  48. ^ Беллотто Ф, Кати А (март 2006 г.). «Анемия и ишемия миокарда: взаимосвязь и интерференция» [Анемия и ишемия миокарда: взаимосвязь и взаимодействие]. Recenti Progressi in Medicina (на итальянском языке). 97 (3): 153–164. дои : 10.1701/121.1312. ПМИД  16700423.
  49. ^ Hung SC, Kuo KL, Peng CH, Wu CH, Wang YC, Tarng DC (2015). «Связь задержки жидкости с анемией и клиническими исходами среди пациентов с хронической болезнью почек». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 4 (1): e001480. doi :10.1161/JAHA.114.001480. PMC 4330071. PMID  25559015 . 
  50. ^ "Дисбаланс жидкости". Портативные жидкости и электролиты (Портативная серия) . Хагерствон, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. 2007. стр. 62. ISBN 978-1-58255-678-9.
  51. ^ "ISBT: 8. Акушерская анемия". www.isbtweb.org . Получено 22 мая 2018 г. .
  52. ^ Verma S, Cherayil BJ (февраль 2017 г.). «Железо и воспаление — реакция кишечника». Metallomics (обзор). 9 (2): 101–111. doi :10.1039/c6mt00282j. PMC 5321802 . PMID  28067386. 
  53. ^ Guagnozzi D, Lucendo AJ (апрель 2014 г.). «Анемия при воспалительном заболевании кишечника: забытая проблема с соответствующими эффектами». World Journal of Gastroenterology (обзор). 20 (13): 3542–3551. doi : 10.3748/wjg.v20.i13.3542 . PMC 3974521 . PMID  24707137. 
  54. ^ ab Leffler DA, Green PH, Fasano A (октябрь 2015 г.). «Внекишечные проявления целиакии». Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology . 12 (10): 561–571. doi :10.1038/nrgastro.2015.131. PMID  26260366. S2CID  15561525.
  55. ^ ab Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DE, Pereyra L (сентябрь 2016 г.). «Анемия и дефицит железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени». World Journal of Gastroenterology (обзор). 22 (35): 7908–7925. doi : 10.3748/wjg.v22.i35.7908 . PMC 5028806 . PMID  27672287. 
  56. ^ Катасси С, Бай Х.К., Боназ Б., Боума Г., Калабро А., Карроччо А., Кастильехо Г., Чаччи С., Кристофори Ф., Долинсек Дж., Франкавилла Р., Элли Л., Грин П., Хольтмайер В., Келер П., Колецко С., Мейнхольд. С, Сандерс Д, Шуман М, Шуппан Д, Ульрих Р, Вечеи А, Вольта У, Зеваллос В, Сапоне А, Фазано А (сентябрь 2013 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: новый рубеж расстройств, связанных с глютеном». Питательные вещества (обзор). 5 (10): 3839–3853. дои : 10.3390/nu5103839 . ПМК 3820047 . ПМИД  24077239. 
  57. ^ Джеймс СП (апрель 2005 г.). «Заявление на конференции по разработке консенсуса Национальных институтов здравоохранения по целиакии, 28–30 июня 2004 г.». Гастроэнтерология . 128 (4): S1–S9. doi :10.1053/j.gastro.2005.02.007. PMID  15825115.
  58. ^ Lomer MC (август 2011 г.). «Диетические и пищевые аспекты воспалительных заболеваний кишечника». Труды Общества питания (обзор). 70 (3): 329–335. doi : 10.1017/S0029665111000097 . PMID  21450124.
  59. ^ Gerasimidis K, McGrogan P, Edwards CA (август 2011 г.). «Этиология и влияние неполноценного питания на воспалительные заболевания кишечника у детей». Журнал «Питание человека и диетология » (обзор). 24 (4): 313–326. doi : 10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x . PMID  21564345.
  60. ^ Beutler E, Waalen J (март 2006 г.). «Определение анемии: какова нижняя граница нормы концентрации гемоглобина в крови?». Blood . 107 (5): 1747–1750. doi :10.1182/blood-2005-07-3046. PMC 1895695 . PMID  16189263. 
  61. ^ Анемия в eMedicine
  62. ^ Rodak BF (2007). Гематология: клинические принципы и применение (3-е изд.). Филадельфия: Saunders. стр. 220. ISBN 978-1-4160-3006-5. Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 года.
  63. ^ Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey S, Kliegman RM (2016). Стратегии принятия решений в педиатрии (2-е изд.). Elsevier. ISBN 978-0-323-29854-4.
  64. ^ Polin RA, Abman SH, Rowitch D, Benitz WE (2016). Fetal and Neonatal Physiology (5-е изд.). Elsevier Health Sciences. стр. 1085. ISBN 978-0-323-35232-1. Архивировано из оригинала 31 октября 2016 года.
  65. ^ Утман Э. (2009). Понимание анемии. Univ. Press of Mississippi. стр. 23. ISBN 978-1-60473-701-1. Архивировано из оригинала 31 октября 2016 года.
  66. ^ ab Организация WH (2011). Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки степени тяжести . Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/85839 .
  67. ^ Всемирная организация здравоохранения (2008). Распространенность анемии в мире 1993–2005 (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-159665-7. Архивировано (PDF) из оригинала 12 марта 2009 г. . Получено 25 марта 2009 г. .
  68. ^ "Анемия". Radiologyinfo.org . Получено 11 октября 2021 г. .
  69. ^ «Как диагностируется и лечится анемия». WebMD . Получено 11 октября 2021 г.
  70. ^ "Типы анемии, лечение, симптомы, признаки, причины и дефицит железа". eMedicineHealth . Получено 11 октября 2021 г. .
  71. ^ Caito S, Lopes AC, Paoliello MM, Aschner M (2017). "Токсикология свинца и его повреждение органов млекопитающих". Свинец – его воздействие на окружающую среду и здоровье . Ионы металлов в науках о жизни. Том 17. С. 501–534. doi :10.1515/9783110434330-016. ISBN 978-3-11-043433-0. PMID  28731309.
  72. ^ Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в Соединенных Штатах. Архивировано 20 апреля 2007 г. в Wayback Machine MMWR 1998;47 (№ RR-3) стр. 5
  73. ↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (11 октября 2002 г.). «Дефицит железа – США, 1999–2000 гг.». MMWR . 51 (40): 897–899. PMID  12418542. Архивировано из оригинала 5 мая 2012 г. Получено 21 апреля 2012 г.
  74. ^ "Глобальный рынок терапии железодефицитной анемии – тенденции отрасли и прогноз до 2027 г. -". Data Bridge Market Research . Получено 2 августа 2023 г.
  75. ^ Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA, Auinger P, Szilagyi PG (июнь 2001 г.). «Дефицит железа и когнитивные достижения среди детей школьного возраста и подростков в Соединенных Штатах». Педиатрия . 107 (6): 1381–1386. doi :10.1542/peds.107.6.1381. PMID  11389261. S2CID  33404386.
  76. ^ Grantham-McGregor S, Ani C (февраль 2001 г.). «Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие у детей». The Journal of Nutrition . 131 (2S–2): 649S–666S, обсуждение 666S–668S. doi : 10.1093/jn/131.2.649S . PMID  11160596.
  77. ^ "Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль: руководство для руководителей программ" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 мая 2011 г. . Получено 24 августа 2010 г. .
  78. ^ Mentzer WC (апрель 1973 г.). «Дифференциация дефицита железа от признака талассемии». Lancet . 1 (7808): 882. doi :10.1016/s0140-6736(73)91446-3. PMID  4123424.
  79. ^ Лонг Б., Койфман А. (август 2018 г.). «Оценка и лечение анемии в условиях неотложной медицинской помощи». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 36 (3): 609–630. doi :10.1016/j.emc.2018.04.009. PMID  30037447.
  80. ^ eMedicine – «Неврологические заболевания, связанные с витамином B-12»: статья Ниранджана Н. Сингха, 18 июля 2006 г. Архивировано 15 марта 2007 г. на Wayback Machine .
  81. ^ "Физиология или медицина 1934 – Презентационная речь". Nobelprize.org. 10 декабря 1934 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2010 г. Получено 24 августа 2010 г.
  82. ^ ab Harvey JW (2012). Ветеринарная гематология: диагностическое руководство и цветной атлас . Сент-Луис, Миссури: Elsevier/Saunders. стр. 104. ISBN 978-1-4377-0173-9.
  83. ^ Hovda L, Brutlag A, Poppenga RH, Peterson K, ред. (2016). «Глава 69: Лук и чеснок». Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: токсикология мелких животных (2-е изд.). John Wiley & Sons. стр. 515–520. ISBN 978-1-119-03652-4.
  84. ^ Peek SF (2015). «Гемолитические расстройства». Текущая терапия Робинсона в медицине лошадей . С. 492–495. doi :10.1016/B978-1-4557-4555-5.00117-5. ISBN 978-1-4557-4555-5.
  85. ^ Wallerstein RO (апрель 1987). «Лабораторная оценка анемии». The Western Journal of Medicine . 146 (4): 443–451. PMC 1307333. PMID  3577135 . 
  86. ^ "Определение MedTerms: Рефрактерная анемия". Medterms.com. 27 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 8 декабря 2011 г. Получено 31 октября 2011 г.
  87. ^ "Хороший источник для дальнейшего использования". Atlasgeneticsoncology.org. Архивировано из оригинала 3 ноября 2011 г. Получено 31 октября 2011 г.
  88. ^ Mody RJ, Brown PI, Wechsler DS (февраль 2003 г.). «Рефрактерная железодефицитная анемия как первичное клиническое проявление целиакии». Журнал детской гематологии/онкологии . 25 (2): 169–172. doi :10.1097/00043426-200302000-00018. PMID  12571473. S2CID  38832868.
  89. ^ Gale RP, Barosi G, Barbui T, Cervantes F, Dohner K, Dupriez B и др. (январь 2011 г.). «Что такое зависимость и независимость от переливания эритроцитов?». Leukemia Research . 35 (1): 8–11. doi :10.1016/j.leukres.2010.07.015. PMC 8215731. PMID  20692036 . 
  90. ^ ab Melchert M, List AF (2007). «Управление зависимостью от переливания эритроцитов». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2007 : 398–404. doi : 10.1182/asheducation-2007.1.398 . PMID  18024657.
  91. ^ Хиллиер CD, Зильберштейн LE, Несс PM, Андерсон KC, Робак JD (2006). Банки крови и трансфузионная медицина: основные принципы и практика. Elsevier Health Sciences. стр. 534. ISBN 9780702036255.
  92. ^ Mandel J, Taichman D (2006). Легочные сосудистые заболевания. Elsevier Health Sciences. стр. 170. ISBN 978-1416022466.
  93. ^ Ферри ФФ (2015). BOPOD – Клинический консультант Ферри 2016. Elsevier Health Sciences. стр. 1131.e2. ISBN 978-0323378222.
  94. ^ West CE (ноябрь 1996 г.). «Стратегии контроля пищевой анемии». Американский журнал клинического питания . 64 (5): 789–790. doi : 10.1093/ajcn/64.5.789 . PMID  8901803.
  95. ^ Low MS, Speedy J, Styles CE, De-Regil LM, Pasricha SR (18 апреля 2016 г.). «Ежедневное добавление железа для улучшения анемии, статуса железа и здоровья у менструирующих женщин». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (4): CD009747. doi :10.1002/14651858.CD009747.pub2. PMC 10182438. PMID 27087396  . 
  96. ^ Sezer S, Ozdemir FN, Yakupoglu U, Arat Z, Turan M, Haberal M (апрель 2002 г.). «Внутривенное введение аскорбиновой кислоты при гипореактивной анемии на эритропоэтин у пациентов, находящихся на гемодиализе с железной нагрузкой». Искусственные органы . 26 (4): 366–370. doi :10.1046/j.1525-1594.2002.06888.x. PMID  11952508.
  97. ^ "Лечение анемии у людей с хронической болезнью почек | Руководство и рекомендации | NICE". 9 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 24 июня 2013 г. Получено 9 августа 2013 г.
  98. ^ Ng O, Keeler BD, Mishra A, Simpson JA, Neal K, Al-Hassi HO, Brookes MJ, Acheson AG (7 декабря 2019 г.). «Терапия железом при предоперационной анемии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (12): CD011588. doi : 10.1002 /14651858.CD011588.pub3. PMC 6899074. PMID  31811820. 
  99. ^ Auerbach M, Ballard H (2010). «Клиническое использование внутривенного железа: введение, эффективность и безопасность». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2010 : 338–347. doi : 10.1182/asheducation-2010.1.338 . PMID  21239816.
  100. ^ ab Kansagara D, Dyer E, Englander H, Fu R, Freeman M, Kagen D (декабрь 2013 г.). «Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: систематический обзор». Annals of Internal Medicine . 159 (11): 746–757. doi :10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007. PMID  24297191. S2CID  27062899.
  101. ^ Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB (октябрь 2011 г.). «Руководство по лечению железодефицитной анемии». Gut . 60 (10). Британское общество гастроэнтерологии: 1309–1316. doi : 10.1136/gut.2010.228874 . PMID  21561874.
  102. ^ Preston NJ, Hurlow A, Brine J, Bennett MI (15 февраля 2012 г.). «Переливание крови при анемии у пациентов с прогрессирующим раком». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (2): CD009007. doi :10.1002/14651858.CD009007.pub2. PMC 7388847. PMID  22336857 . 
  103. ^ "Пернициозная анемия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 4 августа 2022 г. .
  104. ^ Hankey GJ (2008). Клиническая неврология. Джоанна М. Уордлоу. Лондон: Manson. ISBN 978-1-84076-518-2. OCLC  503441695.
  105. ^ abc Langan RC, Goodbred AJ (15 сентября 2017 г.). «Дефицит витамина B12: распознавание и лечение». American Family Physician . 96 (6): 384–389. PMID  28925645.
  106. ^ ab "Клиническая картина пернициозной анемии: история, физикальное обследование". 14 сентября 2017 г. Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г. Получено 4 августа 2022 г.
  107. ^ ab Aapro MS, Link H (2008). «Обновление рекомендаций EORTC и лечение анемии с помощью эритропоэз-стимулирующих агентов от сентября 2007 г.» The Oncologist . 13 Suppl 3 (Дополнение 3): 33–36. doi :10.1634/theoncologist.13-S3-33. PMID  18458123.
  108. ^ Американское общество нефрологии , «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты» (PDF) , Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM , Американское общество нефрологии , архивировано (PDF) из оригинала 16 апреля 2012 г. , извлечено 17 августа 2012 г.
  109. ^ Кауфнер Л., Хейманн К. (2020). «Эритропоэтин плюс железо по сравнению с контрольным лечением, включающим плацебо или железо для предоперационной анемии у взрослых, перенесших некардиологическое хирургическое вмешательство». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (8): CD012451. doi :10.1002/14651858.CD012451.pub2. PMC 8095002. PMID  32790892 . 
  110. ^ abc Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Исключительная потеря крови – анемия". Архивировано из оригинала 5 июля 2008 г. Получено 19 мая 2008 г.
  111. ^ Hart GB, Lennon PA, Strauss MB (1987). «Гипербарический кислород при исключительной острой анемии, вызванной потерей крови». J. Hyperbaric Med . 2 (4): 205–210. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г. Получено 19 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  112. ^ Van Meter KW (2005). «Систематический обзор применения гипербарического кислорода при лечении тяжелой анемии: подход, основанный на доказательствах». Undersea & Hyperbaric Medicine . 32 (1): 61–83. PMID  15796315. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  113. ^ ab Kaufner L, von Heymann C, Henkelmann A, Pace NL, Weibel S, Kranke P, Meerpohl JJ, Gill R (13 августа 2020 г.). «Эритропоэтин плюс железо по сравнению с контрольным лечением, включающим плацебо или железо для взрослых с предоперационной анемией, перенесших некардиологическое хирургическое вмешательство». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (8): CD012451. doi :10.1002/14651858.CD012451.pub2. PMC 8095002. PMID  32790892 . 
  114. ^ Kotzé A, Harris A, Baker C, Iqbal T, Lavies N, Richards T, Ryan K, Taylor C, Thomas D (ноябрь 2015 г.). «Руководство Британского комитета по стандартам в гематологии по выявлению и лечению предоперационной анемии». British Journal of Haematology . 171 (3): 322–331. doi : 10.1111/bjh.13623 . PMID  26343392. S2CID  37709527.
  115. ^ Кассебаум, штат Нью-Джерси, ГББ, 2013 г., сотрудники по анемии (2016). «Глобальное бремя анемии». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 30 (2): 247–308. дои : 10.1016/j.hoc.2015.11.002 . ПМИД  27040955.
  116. ^ van Hensbroek MB, Jonker F, Bates I (сентябрь 2011 г.). «Тяжелая приобретенная анемия в Африке: новые концепции». British Journal of Haematology . 154 (6): 690–5. doi :10.1111/j.1365-2141.2011.08761.x. PMID  21707575. S2CID  205268648.
  117. ^ Абуга КМ, Муриуки ДжМ, Уильямс ТН, Аткинсон ШХ (22 сентября 2020 г.). «Как тяжелая анемия может повлиять на риск инвазивных бактериальных инфекций у африканских детей». Международный журнал молекулярных наук . 21 (18): 6976. doi : 10.3390/ijms21186976 . PMC 7555399. PMID  32972031 . 
  118. ^ Tayles N (сентябрь 1996 г.). «Анемия, генетические заболевания и малярия в доисторической материковой Юго-Восточной Азии». American Journal of Physical Anthropology . 101 (1): 11–27. doi :10.1002/(SICI)1096-8644(199609)101:1<11::AID-AJPA2>3.0.CO;2-G. PMID  8876811.

Внешние ссылки

Найдите информацию об анемии в Викисловаре, бесплатном словаре.