Примерный список ВОЗ основных лекарственных средств
Формуляр Всемирной организации здравоохранения
Модельный список основных лекарственных средств ВОЗ (также известный как Перечень основных лекарственных средств или Перечень основных лекарственных средств [1] ), опубликованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), содержит лекарства, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в системе здравоохранения . [2] Этот список часто используется странами для разработки собственных местных перечней основных лекарств . [2] По состоянию на 2016 год [обновлять]более 155 стран создали национальные списки основных лекарств на основе типового списка Всемирной организации здравоохранения. [1] Сюда входят как развитые , так и развивающиеся страны. [2] [3]
Список разделен на основные и дополнительные пункты. [4] Основные элементы считаются наиболее экономически эффективными вариантами решения ключевых проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. [4] Дополнительные статьи либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные медицинские работники или диагностическое оборудование , либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод . [4] Около 25% позиций входят в дополнительный список. [5] Некоторые лекарства перечислены как основные, так и дополнительные. [6] Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде непатентованных продуктов , наличие патента не исключает включения в него. [7]
Первый список был опубликован в 1977 году и включал 208 препаратов. [8] [2] [9] ВОЗ обновляет список каждые два года. [10] В 14-м списке в 2005 г. — 306 препаратов, [11] — в 19-м списке в 2015 г. — 410, в 2017 г. — в 20-м списке — 410, в 2017 г. — [ 12] [13] в 21-м списке — 460, [14] [15] [16] и 479 в 22-м списке в 2021 году. [17] [18] Различные национальные списки содержат от 334 до 580 лекарств. [5] [19] Перечень основных лекарственных средств (ПОЛС) был обновлен в июле 2023 года до 23-го издания. Этот список содержит 1200 рекомендаций по 591 препарату и 103 терапевтическим эквивалентам. [20]
Отдельный список для детей до 12 лет, известный как Модельный список основных лекарственных средств для детей ВОЗ (EMLc), был создан в 2007 году и находится в девятом издании. [10] [21] [22] [23] Он был создан для того, чтобы обеспечить систематический учет потребностей детей, таких как наличие соответствующих рецептур . [24] [25] Все, что есть в детском списке, входит и в основной список. [26] Список и примечания основаны на 19-23-м изданиях основного списка. [4] [12] [14] [17] [27] Для некоторых лекарств перечислены терапевтические альтернативы со схожими клиническими эффектами, и они могут быть рассмотрены для включения в национальные списки основных лекарств. [17] [18] Девятый список основных лекарственных средств для детей был обновлен в июле 2023 года. [23] [28]
Примечание. Знак α указывает на то, что лекарство находится в дополнительном списке. [4] [14] [17]
Анестетики, предоперационные лекарства и медицинские газы
Знак α указывает на то, что лекарство находится в дополнительном списке, для которого необходима специализированная диагностика, мониторинг или обучение. Товар также может быть включен в список дополняющих на основании более высоких затрат или менее привлекательного соотношения затрат и выгод . [4] [14]
^ (Для использования при спинальной анестезии во время родов для предотвращения гипотонии).
^ Для начала реанимации новорожденных, срок беременности которых не превышает 32 недель, следует использовать не более 30% кислорода.
^ Не у детей младше трех месяцев.
^ Не рекомендуется для противовоспалительного применения из-за отсутствия доказанной эффективности этого эффекта.
^ Для использования при эклампсии и тяжелой преэклампсии, но не при других судорожных расстройствах.
^ Для буккального введения, когда раствор для введения в ротовую полость недоступен.
^ Наличие на одном рынке дозировок 25 мг/5 мл и 30 мг/5 мл может привести к путанице при назначении и отпуске, и этого следует избегать.
^ abc Избегайте использования во время беременности, а также у женщин и девочек детородного возраста, за исключением случаев, когда альтернативные методы лечения неэффективны или не переносятся из-за высокого риска врожденных дефектов и нарушений развития у детей, подвергшихся воздействию вальпроата в утробе матери.
^ abcdefghijk Включая биоаналоги гарантированного качества.
^ Оксамнихин внесен в список для использования в случае неэффективности лечения празиквантелом.
^ > 1 месяц.
^ Только для предположительного лечения эпидемического менингита у детей старше двух лет и взрослых.
^ Альтернативой являются химические подгруппы ATC 4-го уровня ( пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам J01CF ).
^ клоксациллин, диклоксациллин и флуклоксациллин предпочтительны для перорального применения из-за лучшей биодоступности.
^ Использовать у детей младше 8 лет только при инфекциях, угрожающих жизни, когда альтернативы не существует.
^ Прокаинбензилпенициллин не рекомендуется в качестве лечения первой линии при неонатальном сепсисе, за исключением случаев с высокой неонатальной смертностью, когда его назначает обученный медицинский персонал в случаях, когда стационарная помощь невозможна.
^ Цефалоспорины третьего поколения для применения у госпитализированных новорожденных.
^ Не применять вместе с кальцием и избегать применения у младенцев с гипербилирубинемией.
^ Эритромицин является альтернативой в качестве лечения второго выбора при фарингите у детей (только Перечень ОЛС для детей).
^ Для использования в комбинированных схемах эрадикации H. pylori у взрослых.
^ Порошок ванкомицина для инъекций также можно использовать для перорального применения.
^ Имипенем/циластатин является альтернативой только при осложненных интраабдоминальных инфекциях и фебрильной нейтропении высокого риска, за исключением острого бактериального менингита у новорожденных, где предпочтителен меропенем.
^ При тяжелом заболевании, вызванном подтвержденной или предполагаемой инфекцией вируса гриппа у госпитализированных пациентов в критическом состоянии.
^ Для лечения цитомегаловирусного ретинита (ЦМВр).
^ Пангенотипический при использовании в сочетании с софосбувиром.
^ Пангенотипический при использовании в сочетании с софосбувиром.
^ Липосомальный амфотерицин B имеет лучший профиль безопасности, чем препарат дезоксихолата натрия, и его следует отдавать приоритету при выборе и использовании в зависимости от местной доступности и стоимости.
^ ab Для использования в сочетании с артесунатом 50 мг.
^ Для использования при лечении тяжелой малярии.
^ Не рекомендуется в первом триместре беременности и детям с массой тела менее 5 кг.
^ Альтернативой являются другие комбинации, обеспечивающие требуемые целевые дозы, такие как 153 мг или 200 мг (в виде гидрохлорида) с 50 мг артесуната.
^ > 5 кг
^ Для использования только для лечения инфекции Plasmodium vivax .
^ > 5 кг
^ Для использования только в сочетании с хинином .
^ Только для радикального лечения инфекций Plasmodium vivax и Plasmodium ovale , в течение 14 дней.
^ Предназначен только для лечения тяжелой малярии и должен использоваться в сочетании с доксициклином .
^ Печенье или паста с питательным составом, определенным совместным заявлением ООН о лечении тяжелой острой недостаточности питания на уровне общин и рекомендациями Кодекса Алиментариус .
^ периконцептуальное использование для предотвращения первого возникновения дефектов нервной трубки.
^ Альтернативы - химическая подгруппа ATC 4-го уровня ( производные дигидропиридина C08CA ).
^ В качестве альтернативы включены атенолол , карведилол и метопролол . Атенолол не следует применять в качестве препарата первой линии при неосложненной гипертензии у пациентов старше 60 лет.
^ Альтернативы - химическая подгруппа ATC 4-го уровня ( ингибиторы АПФ C09AA , простые)
^ Гидралазин внесен в список для использования только при неотложной терапии тяжелой гипертензии, вызванной беременностью. Его использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется ввиду доказательств большей эффективности и безопасности других лекарств.
^ Альтернативами являются химическая подгруппа ATC 4-го уровня ( ингибиторы АПФ C09AA , простые) (для лизиноприла) и химическая подгруппа ATC 4-го уровня ( производные дигидропиридина C08CA ) (для амлодипина).
^ Альтернативами являются химическая подгруппа АТС 4-го уровня ( ингибиторы АПФ C09AA , простые) (для лизиноприла) и хлорталидон, хлоротиазид, индапамид (для гидрохлоротиазида).
^ ab Альтернативой являются химические подгруппы АТС 4-го уровня ( блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) C09CA , простые)
^ Метилдопа внесена в список для использования только при лечении гипертонии, вызванной беременностью. Его использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется ввиду доказательств большей эффективности и безопасности других лекарств.
^ любого типа для использования в качестве стоматологического герметика
^ любого типа для использования в качестве зубного пломбировочного материала.
Рекомендации
^ ab «Список основных лекарственных средств ВОЗ (EML): 30-летие». Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 мая 2014 года . Проверено 26 июня 2016 г.
^ abcd «Основные лекарства». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 октября 2008 года . Проверено 19 января 2017 г.
^ Персо Н., Цзян М., Шейх Р., Бали А., Оронсай Э., Вудс Х. и др. (июнь 2019 г.). «Сравнение списков основных лекарств в 137 странах». Бык. Всемирный орган здравоохранения . 97 (6): 394–404С. дои : 10.2471/BLT.18.222448 . hdl : 10665/325509 . ISSN 0042-9686. ПМК 6560372 . ПМИД 31210677.
^ abcdef «19-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2015. с. Приложение 1 . Проверено 17 января 2017 г.
^ аб Бансал Д., Пурохит В.К. (январь 2013 г.). «Доступность и использование основных лекарств в здравоохранении: текущий прогресс и проблемы в Индии». Журнал фармакологии и фармакотерапии . 4 (1): 13–18. дои : 10.4103/0976-500X.107642 . ПМЦ 3643337 . ПМИД 23662019.
^ Всемирная организация здравоохранения (2003). Выбор и применение основных лекарственных средств (Отчет). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). hdl : 10665/42826 . ISBN92-4-120920-8. Технический отчет ВОЗ, серия 920.
^ Билл Р. (2016). «Патенты и Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ (18-е издание): разъяснение дебатов по вопросам интеллектуальной собственности и доступа» (PDF) . Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС) . Проверено 3 мая 2017 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (1977). Выбор основных лекарств: доклад экспертного комитета ВОЗ [заседание состоялось в Женеве с 17 по 21 октября 1977 г.] . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/41272 . ISBN92-4-120615-2. Серия технических отчетов; нет. 615.
^ Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA и др. (январь 2017 г.). «Основные лекарства для всеобщего охвата услугами здравоохранения». Ланцет . 389 (10067): 403–476. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31599-9 . ПМК 7159295 . ПМИД 27832874.
^ abc «Примерные списки ВОЗ основных лекарственных средств». Всемирная организация здравоохранения . Текущими версиями являются 21-й Список основных лекарственных средств ВОЗ (EML) и 7-й Список основных лекарственных средств ВОЗ для детей (EMLc), обновленные в июне 2019 года.
^ Пракаш Б., Надиг П., Наяк А. (2016). «Рациональный рецепт врача-дерматолога». Индийский журнал дерматологии . 61 (1): 32–38. дои : 10.4103/0019-5154.174017 . ПМЦ 4763692 . ПМИД 26955092.
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2017). Модельный список основных лекарственных средств ВОЗ, 20-й список (март 2017 г., поправки внесены в августе 2017 г.) . Женева. hdl : 10665/273826 .{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ «Список основных лекарств и типовой формуляр ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 3 августа 2008 года . Проверено 5 мая 2018 г.
^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Резюме: выбор и использование основных лекарств 2019: доклад 22-го заседания Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарств . Женева. hdl : 10665/325773 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.05. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ «Улучшение доступа к основным лекарствам». Всемирная организация здравоохранения . Проверено 3 мая 2020 г.
^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2021). Резюме: выбор и использование основных лекарств 2021 г.: доклад 23-го заседания Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарств: виртуальное заседание, 21 июня – 2 июля 2021 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345554 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.01.
^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Экспертного комитета ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 2021 г. (включая 22-й Модельный список ВОЗ основных лекарственных средств и 8-й Модельный список ВОЗ основных лекарственных средств для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/351172 . ISBN978-92-4-004114-1. Серия технических докладов ВОЗ;1035. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ «Примерные списки ВОЗ основных лекарственных средств» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 8 августа 2023 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения: 7-й список 2019 г. Женева. hdl : 10665/325772 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.07. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения: 8-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345534 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.03.
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарств на 2023 г.: веб-приложение B: Типовой список основных лекарств для детей Всемирной организации здравоохранения: 9-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371091 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.03.
^ Роуз К., Анкер Дж. Н. (2010). Руководство по разработке педиатрических лекарств и клиническим исследованиям. Каргерское медицинское и научное издательство. п. 42. ИСБН978-3-8055-9362-5.
^ Seyberth HW, Rane A, Schwab M (2011). Детская клиническая фармакология. Springer Science & Business Media. п. 358. ИСБН978-3-642-20195-0.
^ Хоппу К. (июнь 2017 г.). «Основные лекарства для детей». Клиническая фармакология и терапия . 101 (6): 718–720. дои : 10.1002/cpt.661. PMID 28182281. S2CID 23873145.
^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарств на 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств в 2023 г.: краткое изложение доклада 24-й сессии Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 24–28 апреля 2023 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371291 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.01.
^ «Книга антибиотиков из списка основных лекарственных средств ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 24 ноября 2021 г. Проверено 6 октября 2022 г.
^ Книга антибиотиков WHO AWaRe (Доступ, наблюдение, резерв) - Инфографика. Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2022. WHO/MHP/HPS/EML/2022.02 . Проверено 29 января 2023 г.
дальнейшее чтение
Серафини М., Каргнин С., Массаротти А., Пирали Т., Генаццани А.А. (сентябрь 2020 г.). «Необходимая медицинская химия основных лекарственных средств». Журнал медицинской химии . 63 (18): 10170–10187. doi : 10.1021/acs.jmedchem.0c00415 . ПМК 8007110 . ПМИД 32352778.
Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р., ред. (2009). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/44053 . ISBN 978-92-4-154765-9.
Выбор и применение основных лекарственных средств. Двадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ за 2015 г. (включая 19-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ и 5-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2015. HDL : 10665/189763 . ISBN 978-92-4-069494-1. ISSN 0512-3054. серия технических докладов ВОЗ; нет. 994.
Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Комитета экспертов ВОЗ, 2017 г. (включая 20-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ и 6-й Примерный список основных лекарственных средств для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2017. HDL : 10665/259481 . ISBN 978-92-4-121015-7. ISSN 0512-3054. серия технических докладов ВОЗ; нет. 1006.
Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 2019 г. (включая 21-й Примерный список ВОЗ основных лекарственных средств и 7-й Модельный список ВОЗ основных лекарственных средств для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2019. HDL : 10665/330668 . ISBN 978-92-4-121030-0. ISSN 0512-3054. Серия технических докладов ВОЗ;1021.
Организация WH (2019). «Добавление и исключение лекарств из типовых списков основных лекарств ВОЗ: 1977–2017 гг.». Всемирная организация здравоохранения . hdl : 10665/278038. ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.01.
Внешние ссылки
eEML – Электронный список основных лекарственных средств