stringtranslate.com

вульва

У млекопитающих вульва ( мн.ч .: вульва или вульва ) состоит из наружных женских половых органов . Вульва человека включает в себя лобковую кость (или монс венерис), большие половые губы , малые половые губы , клитор , вестибулярные луковицы , преддверие влагалища , мочевой проход , влагалищное отверстие , девственную плеву , а также вестибулярные железы Бартолина и Скина . Мочевой проход также включается, поскольку он открывается в преддверие влагалища. Другие особенности вульвы включают половую щель, сальные железы , мочеполовой треугольник (передняя часть промежности ) и лобковые волосы . Вульва включает в себя вход во влагалище , ведущее в матку , и обеспечивает для нее двойной слой защиты складками наружных и внутренних половых губ . Мышцы тазового дна поддерживают структуры вульвы. Поддержку оказывают и другие мышцы мочеполового треугольника.

Кровоснабжение вульвы происходит из трех половых артерий . Внутренние срамные вены обеспечивают дренаж. Афферентные лимфатические сосуды несут лимфу от вульвы к паховым лимфатическим узлам . Нервами, иннервирующими вульву, являются срамной нерв , промежностный нерв , подвздошно-паховый нерв и их ветви. Кровоснабжение и иннервация вульвы способствуют стадиям сексуального возбуждения , которые полезны в процессе воспроизводства .

Изменения вульвы происходят при рождении, в детстве , половом созревании , менопаузе и постменопаузе. Внешний вид вульвы очень разнообразен, особенно в отношении малых половых губ. Вульва может поражаться многими заболеваниями, которые часто приводят к раздражению . Меры по охране вульвовагинального здоровья могут предотвратить многие из них. Другие расстройства включают ряд инфекций и раковых заболеваний . Существует несколько операций по восстановлению влагалища, известных как генитопластика , и некоторые из них также используются в качестве процедур косметической хирургии .

В разных культурах существуют разные взгляды на вульву. Некоторые древние религии и общества поклонялись вульве и почитали женщину как богиню. Основные традиции индуизма продолжают это. В западных обществах существует в основном негативное отношение, типичным примером которого является медицинская терминология pudenda membra , означающая части, которых следует стыдиться. На это была художественная реакция в различных попытках создать более позитивный и естественный взгляд, например, в работах британских, американских и японских художников. Хотя влагалище является отдельной частью анатомии, его часто используют как синоним вульвы.

Состав

Маркированное изображение вульвы, показывающее внешний и внутренний вид.
Вульва с видимыми частями клитора и частями, лежащими под кожей.

Основными структурами вульвы являются: лобковая кость , половые губы – большие и малые половые губы , наружные части клитора – капюшон и головка клитора , мочевой проход , влагалищное отверстие и девственная плева , а также вестибулярные каналы Бартолина и Скина. железы. [1] Другие особенности включают половую щель, лобковые волосы , сальные железы , преддверие влагалища и мочеполовой треугольник . [2]

лобковая кость

Лобковая мышца — это мягкий холмик жировой ткани в передней части вульвы, в лобковой области, покрывающий лобковую кость . [3] Mons pubis в переводе с латыни означает «лобковый холмик» и присутствует у обоих полов , выступая в качестве подушки во время полового акта , и более выражен у женщин. [4] Вариант термина mons veneris («холм Венеры») используется специально для женщин. [5] [4] Нижняя часть лобка разделена трещиной – половой щелью – которая разделяет лобок на большие половые губы. После полового созревания капюшон клитора и малые половые губы могут в разной степени выступать в половую щель. [6] В период полового созревания лобковые волосы и большие половые губы покрываются лобковыми волосами . [7]

половые губы

Большие и малые половые губы покрывают преддверие влагалища. [8] Внешняя пара складок, разделенная половой щелью, представляет собой большие половые губы ( на нео-латыни «большие губы»). Они содержат и защищают другие структуры вульвы. [8] Большие половые губы встречаются спереди у лобковой кости и сзади в мочеполовом треугольнике (передняя часть промежности ) между половой щелью и анусом . [9] [6] Малые половые губы часто бывают розовыми или коричневато-черными, что соответствует цвету кожи человека. [10]

Борозды между большими и малыми половыми губами называются межгубными бороздами , или межгубными складками. [11] Малые половые губы (меньшие губы) — это две внутренние мягкие складки внутри больших половых губ. Они более окрашены, чем большие половые губы [3] , и содержат многочисленные сальные железы. [12] Они встречаются сзади на уздечке малых половых губ , складке ограничительной ткани. Малые половые губы снова встречаются в передней части вульвы, образуя капюшон клитора, также известный как крайняя плоть. [13]

Видимая часть клитора — головка клитора . Обычно это примерно размер и форма горошины , размер может варьироваться от 6 до 25 мм. [13] Размер также может варьироваться в вертикальном положении . [6] Головка клитора содержит столько же нервных окончаний, сколько и гораздо более крупная гомологичная головка полового члена у мужчин, что делает ее очень чувствительной. [13] Единственная известная функция клитора — фокусировка сексуальных ощущений. [13] Клиторальный капюшон представляет собой защитную складку кожи, которая различается по форме и размеру и может частично или полностью закрывать клитор. [14] Клитор является гомологом полового члена , [8] а капюшон клитора является женским эквивалентом мужской крайней плоти , [14] и может быть частично или полностью скрыт внутри половой щели. [15]

Вестибюль

Область между малыми половыми губами, где расположены влагалищное отверстие и мочевой проход, называется преддверием влагалища , или преддверием влагалища. Мочевой проход находится ниже клитора и прямо перед отверстием влагалища, которое находится рядом с промежностью. Термин «вход» технически более правилен, чем «открытие», поскольку влагалище обычно спадается, а отверстие закрыто. Входное отверстие иногда частично покрыто мембраной, называемой девственной плевой . Девственная плева обычно разрывается во время первого эпизода энергичного секса, и кровь, образующаяся при этом разрыве, считается признаком девственности . Однако девственная плева также может разрываться спонтанно во время физических упражнений или растягиваться при обычных действиях, таких как использование тампонов и менструальных чаш , или быть настолько незначительной, что ее невозможно заметить, или отсутствовать. [13] В некоторых редких случаях девственная плева может полностью закрывать отверстие влагалища, что требует хирургической процедуры, называемой гименотомией . [16] По обе стороны задней части влагалищного отверстия расположены две большие вестибулярные железы, известные как бартолиновые железы . Эти железы выделяют слизь и смазку влагалища и влагалища. [17] Они гомологичны бульбоуретральным железам у мужчин. [2] Малые вестибулярные железы, известные как железы Скина , расположены на передней стенке влагалища. Они являются гомологами мужской предстательной железы и также называются женской простатой. [18]

Мышцы

Мышцы, лежащие под вульвой и промежностью

Мышцы тазового дна помогают поддерживать структуры вульвы. Произвольная, лобково-копчиковая мышца , часть мышцы, поднимающей задний проход , частично сужает отверстие влагалища. [19] Другие мышцы мочеполового треугольника поддерживают область вульвы и включают поперечные мышцы промежности , луковично-губчатую и седалищно-пещеристую мышцы. [20] Луковично-губчатая мышца уменьшает отверстие влагалища. [9] Их сокращения играют роль в вагинальных сокращениях оргазма , вызывая сокращение вестибулярных луковиц. [21]

Кровоснабжение, лимфа и нервное снабжение

Ткани вульвы хорошо васкуляризированы , а кровоснабжение осуществляется тремя срамными артериями . [22] Венозный возврат осуществляется через наружные и внутренние срамные вены . [23] Органы и ткани вульвы дренируются цепочкой поверхностных паховых лимфатических узлов , расположенных по ходу кровеносных сосудов. [24]

Подвздошно -паховый нерв начинается от первого поясничного нерва и дает ветви, включающие передние губные нервы , иннервирующие кожу лобковой кости и больших половых губ. [25] Промежностный нерв является одной из конечных ветвей срамного нерва и разветвляется на задние губные нервы , иннервирующие половые губы. [25] Ветви срамного нерва включают дорсальный нерв клитора , который обеспечивает чувствительность клитора. [25] Головка клитора, как видно, заполнена большим количеством мелких нервов, число которых уменьшается по мере изменения ткани по направлению к уретре. [26] Плотность нервов в головке указывает на то, что это центр повышенной чувствительности. [26] Пещеристые нервы маточно -влагалищного сплетения иннервируют эректильную ткань клитора. [27] Они соединяются под лобковой дугой дорсальным нервом клитора. [28] Половой нерв входит в таз через малое седалищное отверстие и продолжается медиальнее внутренней половой артерии . Точка, где нерв огибает седалищную ость , является местом, где можно ввести пудендальную блокаду местного анестетика , чтобы подавить чувствительность вульвы. [29] От срамного нерва отделяется ряд более мелких нервов. Глубокая ветвь промежностного нерва иннервирует мышцы промежности, а ветвь — луковицу преддверия. [30] [31]

Вариации

Длина малых половых губ существенно различается у женщин: если у одних женщин большие половые губы полностью охватывают малые половые губы (верхний ряд), то у других они выступают и хорошо видны в вертикальном положении (нижний ряд). В просторечии эти разновидности половых губ также называют «внутренними» и «аути». [32] [33] [34]

Внешний вид вульвы очень разнообразен. [13] Большая часть этих различий заключается в значительных различиях в размере, форме и цвете малых половых губ. Хотя губы и называются меньшими, они часто могут иметь значительный размер и выступать за пределы вульвы или больших половых губ. [13] [6] Об этом изменении также свидетельствует большая экспозиция из 400 слепков вульвы, названная « Великая стена влагалища», созданная Джейми Маккартни, чтобы восполнить недостаток информации о том, как выглядит нормальная вульва. Слепки, снятые с большой и разнообразной группы женщин, ясно показали, что существует много различий. [35] Лобковые волосы также различаются по цвету, текстуре и степени завитков. [13]

Исследователи из больницы Элизабет Гаррет Андерсон в Лондоне измерили множественные размеры гениталий 50 женщин в возрасте от 18 до 50 лет со средним возрастом 35,6 лет: [36]

Разработка

Пренатальное развитие

Половой бугорок самки в четырнадцать недель
Развитие гениталий показывает гомологи из точки А , индифферентные к обоим полам - женщина справа.
Развитие гениталий с гомологами, индифферентными к обоим полам.

На третьей неделе развития эмбриона клетки мезенхимы первичной полоски мигрируют вокруг клоакальной мембраны . [37] В начале пятой недели клетки образуют две опухоли, называемые клоакальными складками. [38] Клоакальные складки встречаются перед клоакальной мембраной и образуют приподнятую область, известную как генитальный бугорок . [38] [37] Уроректальная перегородка сливается с клоакальной мембраной, образуя промежность . В результате этого разделения образуются две области: одна окружена складками уретры, а другая — анальными складками. [38] [37] Эти области становятся мочеполовым треугольником и анальным треугольником. [2] Область между вульвой и анусом известна как клиническая промежность. [2]

В то же время пара опухолей по обе стороны от складок уретры, известных как генитальные опухоли, перерастает в лабиоскротальные опухоли . [38] [37] Происходит половая дифференциация, и в конце 6-й недели у самок гормоны стимулируют дальнейшее развитие, а половой бугорок изгибается и образует клитор. [38] [37] Складки уретры образуют малые половые губы, а губно-мошоночные вздутия образуют большие половые губы. В это время пол еще невозможно различить. [37] Внешний вид наружных половых органов у эмбрионов мужского и женского пола одинаков до двенадцатой недели, и даже тогда их трудно различить. [38]

Маточно-влагалищный канал, или половой канал, формируется на третьем месяце развития мочеполовой системы. Нижняя часть канала перекрыта пластинкой ткани — влагалищной пластинкой. Эта ткань развивается и удлиняется в течение третьего-пятого месяцев, а нижняя часть вагинального канала формируется в результате процесса десквамации или отторжения клеток. Конец вагинального канала перекрыт энтодермальной мембраной, отделяющей его отверстие от преддверия. На пятом месяце мембрана дегенерирует, но оставляет остаток, называемый девственной плевой. [38]

Органы мужского и женского пола, имеющие общее происхождение, считаются гомологичными . [2] Головка клитора гомологична мужской головке полового члена, [21] а тело клитора гомологично стержню полового члена . [39] Большие половые губы гомологичны мошонке; [2] капюшон клитора гомологичен крайней плоти , [14] а малые половые губы гомологичны шву полового члена . [1] [40] [41] Вестибулярные луковицы под кожей малых половых губ гомологичны губчатому телу , ткани полового члена, окружающей уретру, и луковице полового члена . [1] Бартолиновые железы гомологичны бульбоуретральным железам у мужчин. [2]

Детство

Вульва новорожденного может опухнуть или увеличиться в результате воздействия через плаценту повышенного уровня гормонов матери. [42] Большие половые губы закрыты. [43] Эти изменения исчезают в течение первых нескольких месяцев. [42] В детстве, до полового созревания, недостаток эстрогена может привести к тому, что половые губы станут липкими и в конечном итоге прочно срастутся. Это состояние известно как сращение губ и редко встречается после полового созревания, когда выработка эстрогена увеличивается. [44]

Половое созревание

Половое созревание - это появление способности к размножению, которое происходит в течение двух-трех лет, вызывая ряд изменений. [45] [7] Структуры вульвы становятся пропорционально больше и могут стать более выраженными. [46] Pubarche , первое появление лобковых волос развивается сначала на больших половых губах, а затем распространяется на лобок, а иногда и на внутреннюю поверхность бедер и промежность. Волосы на лобке намного грубее, чем другие волосы на теле, и считаются вторичным половым признаком . [47] Пубархе может возникать независимо от полового созревания. Преждевременное пубархе иногда может указывать на более позднее метаболически - эндокринное расстройство , наблюдаемое в подростковом возрасте. Заболевание, иногда называемое полиэндокринным расстройством , характеризуется повышенным уровнем андрогенов , инсулина и липидов и может возникать у плода. Предполагается, что преждевременное половое созревание не рассматривается как вариант нормы, а является маркером этих более поздних эндокринных нарушений. [48]

Апокринные потовые железы выделяют пот в лобковые волосяные фолликулы. Он расщепляется бактериями на коже и производит запах, [49] который, по мнению некоторых, действует как аттрактант полового феромона . [50] Малые половые губы могут стать более заметными и изменить цвет. [51] В период полового созревания первые месячные, известные как менархе, отмечают начало менструации . [52] У девочек препубертатного возраста кожа вульвы тонкая и нежная, а ее нейтральный pH делает ее склонной к раздражению. [53] Выработка женского полового гормона эстрадиола ( эстрогена ) в период полового созревания приводит к утолщению кожи промежности за счет кератинизации , что снижает риск заражения. [54] Эстроген также вызывает отложение жира при развитии вторичных половых признаков. Это способствует созреванию вульвы с увеличением размеров лобковой кости, больших половых губ и увеличению малых половых губ. [46]

Беременность

Во время беременности вульва и влагалище приобретают синеватый оттенок из-за венозного застоя. Он появляется между восьмой и двенадцатой неделями и продолжает темнеть по мере продолжения беременности. [2] Во время беременности в больших количествах вырабатывается эстроген, что приводит к увеличению вульвы. Влагалищное отверстие и влагалище также увеличены. [55] После родов из влагалища образуются выделения, известные как лохии , которые продолжаются около десяти дней. [55]

Менопауза

Во время менопаузы уровень гормонов снижается, что вызывает изменения в вульве, известные как вульвовагинальная атрофия . [56] Снижение эстрогена влияет на мозоли, половые губы и отверстие влагалища и может вызвать бледность, зуд и болезненность кожи. [56] Другими видимыми изменениями являются истончение лобковых волос, потеря жира на больших половых губах, истончение малых половых губ и сужение влагалищного отверстия. Некоторые организации переименовали это состояние в более полный термин « генитоуринарный синдром менопаузы» . [56]

Функция и физиология

Вульва играет важную роль в репродуктивной системе. Он обеспечивает доступ к матке и ее защиту, а также необходимые условия с точки зрения тепла и влаги, что способствует ее сексуальной и репродуктивной функциям. Наружные органы вульвы богато иннервированы и при правильной стимуляции доставляют удовольствие. Лобковая мышца обеспечивает амортизацию лобковой кости во время полового акта . [13]

С вульвой связан ряд различных секретов, в том числе моча (из отверстия уретры), пот (из апокриновых желез), менструальные выделения (выходящие из влагалища), кожный жир (из сальных желез ), щелочная жидкость (из бартолиновой железы). желез), слизь (из скиновых желез ), вагинальная смазка со стенки влагалища и смегма . [2] [13] Смегма — это белое вещество, образующееся из комбинации отмерших клеток, кожного жира, влаги и естественных бактерий , которое образуется в половых органах. [57] У женщин этот сгущенный секрет собирается вокруг клитора и губных складок. Это может вызвать дискомфорт во время сексуальной активности, поскольку головка клитора может прилипать к капюшону, и его легко удалить при купании. [13] Алифатические кислоты, известные как копулины , также секретируются во влагалище. [50] Считается, что они действуют как феромоны . Их жирнокислотный состав, а следовательно и запах, меняется в зависимости от стадий менструального цикла . [50]

Сексуальное возбуждение

Невозбужденная вульва слева и сексуально возбужденная вульва справа с увеличенными и блестящими малыми половыми губами из-за вагинальной смазки и застоя сосудов.

Клитор и малые половые губы являются эрогенными зонами вульвы. Локальная стимуляция может затрагивать клитор, влагалище и другие области промежности. Клитор является наиболее чувствительной эрогенной зоной у женщин и, как правило, основным анатомическим источником женского сексуального удовольствия. [58] Сексуальная стимуляция клитора (несколько способов) может привести к широкому сексуальному возбуждению и, если ее поддерживать, может привести к оргазму . Стимуляция оргазма оптимально достигается за счет ощущения массажа. [46]

Сексуальное возбуждение приводит к ряду физических изменений в вульве. Во время возбуждения выделение влагалищной смазки увеличивается. Ткань вульвы сильно васкуляризирована ; артериолы расширяются в ответ на сексуальное возбуждение, а более мелкие вены сжимаются после возбуждения [30, 59] , в результате чего клитор и малые половые губы увеличиваются в размерах. Увеличение вазоконгестии во влагалище приводит к его отеку, уменьшая размер влагалищного отверстия примерно на 30%. Клитор становится все более выпрямленным , а головка смещается к лобковой кости , закрываясь капюшоном. Малые половые губы значительно увеличиваются в толщине. Малые половые губы иногда значительно меняют цвет: от розового до красного у женщин со светлой кожей, не рожавших ребенка, или от красного до темно-красного у тех, кто уже родил. Непосредственно перед оргазмом клитор сильно набухает, в результате чего кажется, что головка втягивается в капюшон клитора. Ритмичные сокращения мышц происходят в наружной трети влагалища, а также в матке и заднем проходе. По мере продолжения оргазма схватки становятся менее интенсивными и более хаотичными. Количество сокращений, сопровождающих оргазм, варьируется в зависимости от его интенсивности. Оргазм может сопровождаться женской эякуляцией , в результате чего жидкость из скиновой железы или мочевого пузыря выбрасывается через уретру. Собравшаяся кровь начинает рассеиваться, хотя и гораздо медленнее, если оргазма не произошло. Влагалище и его отверстие возвращаются в нормальное расслабленное состояние, а остальная часть вульвы возвращается к своему нормальному размеру, положению и цвету. [60] [13]

Расстояние между влагалищем и головкой клитора

Расстояние между уздечкой клитора на головке клитора и мочевыводящим каналом , расположенным во влагалищном отверстии , называется расстоянием клитора-мочевого прохода или КМД. В 1920-е годы Мария Бонапарт проводила опросы среди женщин, чтобы выяснить, получают ли они оргазм во время коитуса . Известно, что причинами отсутствия сексуального возбуждения являются отвращение или психологические запреты. Среди испытуемых были женщины, которые с любимым и желанным мужчиной «испытывали наибольшее удовольствие при определенных нежных прикосновениях», но тем не менее не были достаточно возбуждены во время коитуса. Бонапарт исследовал расстояние между клитором и влагалищем у 200 женщин. У 69% женщин CUMD составлял от 1,25 до 2,25 см, большинство из которых ощущали половой акт как удовлетворительный. У 10% женщин ЦМД составлял 2,5 см, у 21% - от 2,75 до 3,5 см. Все женщины с большим разрывом заявили, что не испытывают удовлетворяющего удовольствия от проникновения полового члена, хотя некоторые были очень чувствительны к «точному поглаживанию со стороны мужчины». Бонапарт сделал из этого вывод об анатомической причинно-следственной связи между большим ЦМД и «вагинальной фригидностью», объясняя, почему только женщины с головкой клитора, близкой к влагалищу (так что к нему постоянно прикасается пенис), были способны испытывать «высшее сексуальное удовольствие». во время коитуса. [61] [62]

Исследование Карни Лэндиса и его коллег, проведенное в 1940 году, включает утверждения на этот счет: «С физической точки зрения способность к оргазму связана с расстоянием между клитором и отверстием». (Лэндис и др., 1940). [63] [64]

В 2011 году Ким Валлен [65] и Элизабет Ллойд рассмотрели исследования Бонапарта и подтвердили обратную корреляцию между CUMD и оргазмом во время полового акта. [66] [67] [68] [69] В методах, преподаваемых с 1970-х годов Бетти Додсон , сексуальное возбуждение женщины во время вагинального полового акта должно обеспечиваться за счет того, что женщина самостоятельно постоянно стимулирует свою вульву и клитор руками или , возможно, с вибратором . [70] [71] По словам Ким Валлен, CUMD ничего не говорит о счастливой сексуальной жизни, скорее, большой разрыв дает парам возможность «быть немного более изобретательными в том, как они занимаются сексом». [67]

Клиническое значение

Раздражение

Раздражение и зуд вульвы называется зудом вульвы . Это может быть симптомом многих заболеваний, некоторые из которых можно определить с помощью патч-теста . Наиболее распространенной причиной раздражения является молочница , грибковая инфекция. Меры по охране вульвовагинита могут помочь предотвратить многие заболевания, включая молочницу. [72] Инфекции влагалища, такие как вагиноз , и инфекции матки могут вызывать выделения из влагалища , которые могут вызывать раздражение при контакте с тканями вульвы. [73] [74] В результате этого могут возникнуть такие воспаления, как вагинит и вульвовагинит, вызывающие раздражение и боль. [75] Вросшие волосы , возникшие в результате бритья лобковых волос, могут вызвать фолликулит , при котором волосяной фолликул инфицируется; или вызвать воспалительную реакцию, известную как лобковый псевдофолликулит . [76] Менее распространенной причиной раздражения является красный плоский лишай половых органов , еще одно воспалительное заболевание. Тяжелым вариантом этого является вульвовагинально-десенный синдром , который может привести к сужению влагалища [77] или разрушению вульвы. [78] Многие виды инфекций и других заболеваний, включая некоторые виды рака, могут вызывать раздражение. [79] [80]

Инфекции, передающиеся половым путем

Водяные бородавки контагиозного моллюска
Волосы на лобке с крабовыми вшами

Органы и ткани вульвы могут поражаться различными инфекционными агентами , такими как бактерии и вирусы , или заражаться паразитами, такими как вши и клещи . Половым путем может передаваться более тридцати типов возбудителей , многие из которых поражают половые органы. Большинство ИППП не вызывают симптомов или симптомы могут быть легкими и не указывать на ИППП. [81] Практика безопасного секса может значительно снизить риск заражения многими возбудителями, передающимися половым путем. [82] Использование презервативов (мужских или женских) является одним из наиболее эффективных методов защиты. [81]

Бактериальные инфекции включают: мягкий шанкр , характеризующийся генитальными язвами, известными как шанкры ; паховая гранулема , проявляющаяся воспалительными гранулемами, часто описываемыми как узелки; сифилис – начальная стадия классически проявляется единичным шанкром, твердой, безболезненной, не вызывающей зуд язвой, но могут быть и множественные язвы; [83] и гонорея , которая очень часто не имеет симптомов, но может привести к выделениям. [84]

К вирусным инфекциям относится вирус папилломы человека (ВПЧ) – это наиболее распространенная ИППП , имеющая множество типов. [85] Генитальный ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы . Была установлена ​​связь между ВПЧ и раком вульвы, хотя ВПЧ чаще всего вызывает рак шейки матки . [86] Генитальный герпес в большинстве случаев протекает бессимптомно , но может проявляться небольшими волдырями , которые вскрываются и превращаются в язвы . [87] ВИЧ/СПИД в основном передается половым путем, а вульва в некоторых случаях может поражаться язвами. [88] Высококонтагиозной вирусной инфекцией является контагиозный моллюск , который передается при тесном контакте и вызывает водяные бородавки . [89] [90]

Паразитарные инфекции включают трихомониаз , лобковый педикулез и чесотку . Трихомониаз передается паразитическими простейшими и является наиболее распространенной невирусной ИППП. [91] В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но могут проявляться симптомы раздражения и выделения с необычным запахом . [92] Лобковый педикулез , обычно называемый крабовым , представляет собой заболевание, вызываемое крабовой вшей - эктопаразитом . [80] При поражении лобковых волос раздражение может быть очень сильным. [80] Чесотка , также известная как «семилетний зуд», вызывается другим эктопаразитом, клещом Sarcoptes scabiei , вызывающим сильное раздражение. [80]

Рак

Злокачественные новообразования могут развиваться в голых и покрытых волосами частях вульвы. [30] [93] На основании клеточного происхождения и гистологии рак вульвы подразделяется на плоскоклеточный рак , меланому , базальноклеточный рак , аденокарциному , саркому и инвазивную экстрамаммарную болезнь Педжета . [93] Плоскоклеточный рак представляет собой наиболее распространенный вариант рака вульвы и составляет примерно 75%. [93] Обычно они обнаруживаются в половых губах, особенно в больших половых губах. [94] Вторым наиболее распространенным раком вульвы является базальноклеточная карцинома , которая редко распространяется на регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы. [93] Третий наиболее распространенный подтип — меланома вульвы . Исследования показали, что меланома вульвы, по-видимому, имеет другую биологию опухоли и мутационные характеристики по сравнению с меланомой кожи , что оказывает прямое влияние на медикаментозное лечение меланомы вульвы. [95] [96]

Признаки и симптомы рака вульвы могут включать: зуд или кровотечение ; изменения кожи, включая сыпь, язвы, шишки или язвы , а также изменения окраски кожи вульвы. Боль в области таза также может возникать, особенно во время мочеиспускания и секса. [79] Однако значительная часть остается бессимптомной на ранних стадиях заболевания, что часто приводит к задержке постановки диагноза. [93] Таким образом, 32% женщин с меланомой вульвы уже имеют региональное поражение или отдаленные метастазы на момент постановки диагноза, что существенно влияет на прогноз. [95]

Хирургическое вмешательство (с удалением регионарных лимфатических узлов или без него) обычно является основным методом лечения. Обычно выполняют широколокальное иссечение, при котором опухоль иссекают с запасом здоровых тканей для обеспечения полного ее удаления, что подтверждает патологоанатом. [93] При более поздней стадии заболевания может потребоваться (частичная) вульвэктомия , чтобы удалить часть или всю вульву. [97] Меланому на поздних стадиях можно лечить ингибиторами контрольных точек . [98]

Другой

Лабиальное сращение , также называемое лабиальной спайкой , представляет собой сращение малых половых губ. Это затрагивает многих молодых девушек и не считается чрезмерно проблематичным. Это заболевание обычно можно лечить с помощью кремов или оно может вылечиться само по себе с помощью выброса гормонов в начале полового созревания. [44] [99]

Вульводиния – хроническая боль в области вульвы. Не существует единой идентифицируемой причины. [100] Подтипом этого заболевания является вульварный вестибулит , но, поскольку это не считается воспалительным заболеванием, его чаще называют вестибулодинией . [101] Вульварный вестибулит обычно поражает женщин в пременопаузе. [101]

Ряд кожных заболеваний , таких как склеротический лишай и простой хронический лишай , могут поражать вульву. Болезнь Крона вульвы — редкая форма метастатической болезни Крона, которая проявляется кожным заболеванием, проявляющимся гипертрофическими поражениями или абсцессами вульвы . [102] Папиллярные гидраденомы представляют собой узелки , которые могут изъязвляться и чаще всего обнаруживаются на коже половых губ или межгубных складках. Другим более сложным язвенным заболеванием является гнойный гидраденит , который характеризуется болезненными кистами, которые могут изъязвляться, рецидивировать и становиться хроническими, сохраняющимися в течение многих лет. [103] [104] Хронические случаи могут перерасти в плоскоклеточный рак . [104] Бессимптомным заболеванием кожи преддверия вульвы является вестибулярный папилломатоз , который характеризуется тонкими розовыми выступами либо из эпителия вульвы, либо из малых половых губ. Дерматоскопия позволяет отличить это состояние от остроконечных кондилом. [105] Подтипом псориаза , аутоиммунного заболевания , является обратный псориаз, при котором красные пятна могут появляться в складках кожи половых губ. [106]

Роды

Область вульвы подвержена риску травм во время родов . [107] Во время родов влагалище и вульва должны растягиваться, чтобы вместить голову ребенка (приблизительно 9,5 см (3,7 дюйма)). Это может привести к разрывам влагалища и других структур промежности, так называемым разрывам промежности . [108] Эпизиотомия ( превентивное хирургическое разрезание промежности) иногда выполняется для облегчения родов и ограничения разрывов. Слеза заживает дольше, чем разрез. [109] Разрывы и разрезы можно зашить с помощью многослойных швов . [110] [2] Среди методов удаления волос, оцененных перед хирургическими операциями, было замечено, что бритье лобковых волос, известное как подготовка , увеличивает риск инфекций в области хирургического вмешательства. [111] [109] При регулярном бритье лобковых волос перед родами не было выявлено никаких преимуществ. [112]

Операция

Генитопластика — это пластическая операция , которую можно провести для восстановления, восстановления или изменения тканей вульвы, [113], особенно после повреждений, вызванных травмой или лечением рака . Эти процедуры включают вагинопластику и вульвопластику , которые также могут выполняться как косметическая операция . К другим косметическим операциям по изменению внешнего вида внешних структур относится лабиопластика . [114] Некоторые из этих процедур, вагинопластика и вульвопластика, также проводятся как операции по смене пола . [115] [116]

Использование косметических операций подверглось критике со стороны врачей. [117] [118] Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует информировать женщин о рисках, связанных с этими операциями. Они ссылаются на отсутствие данных об их безопасности и эффективности, а также на потенциальные связанные с ними риски, такие как инфекция , изменение чувствительности, диспареуния , спайки и рубцевание . [119] Существует также процент людей, обращающихся за косметической операцией, которые могут страдать дисморфическими расстройствами тела , и операция в этих случаях может быть контрпродуктивной. [120]

Общество и культура

Изменение женских половых органов

Движение гордости за половые губы выступает против идеалов женских косметических операций на половых органах: Марш Мафф в Лондоне, 2011 г.

В некоторых культурных практиках , особенно в культурах африканских кой-койхов и Руанды , малые половые губы целенаправленно растягивают, многократно натягивая их, а иногда и прикрепляя к ним гири. [121] [122] [13] Растяжение половых губ — признанная семейная культурная практика в некоторых частях Восточной и Южной Африки. [121] [123] [124] Это желательная и поощряемая практика со стороны женщин (начиная с периода полового созревания), чтобы обеспечить лучшее сексуальное удовлетворение для обеих сторон. [125] [13] Достигнутое удлинение может свисать ниже больших половых губ на расстояние до семи дюймов. [13] Дети в африканской диаспоре тоже практикуют это, поэтому это происходит в общинах иммигрантов, например, в Великобритании, где в репортаже BBC это названо скрытой формой жестокого обращения с детьми . [126] Девочки подвергаются семейному и социальному давлению, чтобы соответствовать. [127]

В некоторых культурах, включая современную западную культуру, женщины сбривают или иным образом удаляют волосы с части или всей вульвы. Когда в моду вошли купальники с высоким вырезом, женщины, которые хотели их носить, удаляли волосы по обе стороны лобковых треугольников, чтобы не демонстрировать лобковые волосы . [128] Другие женщины предпочитают сохранять волосы на вульве. Удаление волос из вульвы — относительно недавнее явление в Соединенных Штатах, Канаде и Западной Европе, обычно в форме восковой эпиляции бикини или бразильской восковой эпиляции , но оно было распространено во многих культурах Восточной Европы и Ближнего Востока на протяжении веков, обычно из-за идеи, что это может быть более гигиенично, или происходит из проституции и порнографии. [129] [130] Удаление волос может включать все, большую часть или часть волос. [131] Французская восковая эпиляция оставляет небольшое количество волос по обе стороны от половых губ или полосу непосредственно над и на одной линии с половой щелью, называемую посадочной полосой . [131] Учение ислама включает в себя мусульманскую гигиеническую юриспруденцию , практикой которой является удаление лобковых волос. [132]

Пирсинг женских половых органов включает пирсинг капюшона клитора выше и пирсинг половых губ.
Скарификация Ханабира, основанная на традиционных символах, предназначена для украшения лобковой области.

В вульве можно сделать несколько форм генитального пирсинга , включая пирсинг Кристины , пирсинг Нефертити , пирсинг фуршета и пирсинг половых губ . Пирсинг обычно делается в эстетических целях, но некоторые формы, такие как пирсинг капюшона клитора , также могут усиливать удовольствие во время секса. Хотя интимный пирсинг распространен в традиционных культурах , он стал довольно недавней тенденцией в западном обществе. [133] [134] [135] Другими формами постоянных изменений вульвы по культурным, декоративным или эстетическим причинам являются генитальные татуировки или шрамирование (так называемая «ханабира»).

Хирургия женских половых органов включает лазерную шлифовку половых губ с целью удаления морщин, лабиопластику (уменьшение размера половых губ) и вагинопластику . В сентябре 2007 года Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал заключение комитета по этим и другим операциям на женских половых органах, включая «омоложение влагалища», «дизайнерскую вагинопластику», «ревиргинацию» и « усиление точки G ». В этом заключении говорится, что безопасность этих процедур не подтверждена документально. ACOG и ISSVD рекомендуют, чтобы женщины, обращающиеся за этими операциями, были проинформированы об отсутствии данных, подтверждающих эти процедуры, и о потенциальных связанных с ними рисках, таких как инфекция, изменение чувствительности, диспареуния , спайки и рубцы. [119] [136]

С ростом популярности косметических операций на женских половых органах эта практика все чаще вызывает критику со стороны оппозиционного движения киберфеминистских групп и платформ, называемого движением гордости половых губ . Главный предмет разногласий заключается в том, что интенсивная реклама этих процедур в сочетании с отсутствием государственного образования способствует неуверенности в себе у женщин с большими половыми губами, несмотря на то, что существуют нормальные и выраженные индивидуальные различия в размерах половых губ. Предпочтение меньшим половым губам является модным увлечением и не имеет клинического или функционального значения. [137] [138]

Увечье женских половых органов

Наиболее распространенной формой изменения половых органов без согласия является калечащие операции на женских половых органах . Чаще всего это предполагает частичное или полное удаление вульвы. [139] Калечащие операции на женских половых органах проводятся в тридцати странах Африки и Азии, от них страдают более 200 миллионов девочек и несколько женщин (по состоянию на 2018 год). [139] Почти все процедуры проводятся на молодых девушках. Такая практика также применяется во всем мире среди мигрантов из этих регионов. Утверждается, что калечащие операции на женских половых органах в основном совершаются по культурным традиционным причинам. [139] Согласно исследованию, проведенному в рамках проекта «Во имя традиции» , КЖПО/К более распространено в суннитских странах и менее распространено в шиитских обществах. [140] [141] [142] [143]

КОЖПО/К могут иметь вредные последствия для их физического и психического здоровья. Различные официальные и неофициальные отчеты исследований также подтверждают эти осложнения. В своих различных отчетах Всемирная организация здравоохранения рассматривает КЖПО/К как действие, которое различными способами ставит под угрозу здоровье женщин. Эта организация заявила в отчете, опубликованном в январе 2023 года, что КОЖПО/К не приносит пользы для здоровья и наносит вред девочкам и женщинам во многих отношениях. Оно включает в себя удаление и повреждение здоровых и нормальных тканей женских половых органов и нарушает естественные функции женского и женского организма. Хотя все формы КО связаны с повышенным риском осложнений для здоровья, риск выше при более тяжелых формах КО. [144] [145] [146]

Американская национальная медицинская библиотека также заявила в статье в 2018 году, что последствия КОЖПО/К имеют как физиологические, так и психологические осложнения, включая краткосрочные и долгосрочные осложнения. Метод, с помощью которого выполняется процедура, может определить степень краткосрочных осложнений. Если процесс был завершен с использованием нестерильного оборудования, без антисептиков и антибиотиков, у жертвы может быть повышен риск осложнений. Первичные инфекции включают стафилококковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, чрезмерную и неконтролируемую боль и кровотечение. Такие инфекции, как вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ), Chlamydia trachomatis , Clostridium tetani, вирус простого герпеса (ВПГ) 2, значительно чаще встречаются среди женщин, перенесших калечащие операции типа 3, по сравнению с другими категориями. [147] [148] [149]

Этимология

Гинекологический осмотр , проводимый в 1822 году.

Слово вульва в переводе с латыни означает «матка». Оно происходит из 1540-х годов и относится к матке и женским половым органам, от более раннего volvere , означающего поворачиваться, катиться или вращаться, с дальнейшими производными, такими как используемые в volvox и volvulus (перекрученный кишечник). [150] [151] Название женских (и мужских) половых органов как pudenda membra , что означает части, которых следует стыдиться, датируется серединой 17 века. [152] Название повлияло на общее восприятие вульвы, и это показано на изображениях гинекологических процедур. Эксперт, показанный в акушерском осмотре 1822 года, принимает компромиссную процедуру, при которой гениталии женщины не видны. [153] [154]

Терминология

В 2021 году исследование, проведенное в Великобритании, показало, что немногие способны правильно обозначить строение вульвы. [155] [156] [157]

Существует множество терминов сексуального жаргона, обозначающих вульву. [151] [158] Пизда , средневековое слово, обозначающее вульву и когда-то ставшее стандартным термином, стало вульгаризмом , а в других случаях используется одно из самых сильных оскорбительных и оскорбительных ругательств в англоязычных культурах. В обычном использовании это слово было заменено несколькими эвфемизмами , включая «киска » (вульгарный сленг) и «фанни » (Великобритания), которые раньше были распространенным именем для домашних животных . [159] [151] В Великобритании эти термины имеют и другие несексуальные значения, которые допускают двусмысленность , например, «киска», которое используется как ласковый термин для домашней кошки – кошечки. [160] [161] [162] В неофициальном использовании в Северной Америке термин «киска» также может относиться к слабому или женоподобному мужчине, [163] а термин «фанни» используется для обозначения ягодиц . [164] [151] Другие жаргонные термины - муфта, урвать, пизда и промежность . [165] [166] Влагалище часто используется как синоним вульвы, хотя оно является отдельной частью анатомии. [167]

Религия и искусство

В некоторых культурах издавна прославляли вульву и даже поклонялись ей. В период Урука ( ок. 4000–3100 гг. до н. э.) древние шумеры считали вульву священной [168] [169] и в огромном количестве шумерских стихотворений восхвалялась вульва Инанны , богини любви, секса и плодородия. выжили. [169] В шумерской религии богиня Нинимма является божественным олицетворением вульвы. [170] [171] В шумерских текстах вагинальная жидкость всегда описывается как «сладкая» на вкус [169] , а в шумерском свадебном гимне молодая девушка радуется тому, что на ее вульве выросли волосы. [169] Глиняные модели вульвы были обнаружены в храме Инанны в Ашуре . [172]

Японская художница Мэгуми Игараси с изображением вульвы

Некоторые основные индуистские традиции, такие как шактизм , традиция, ориентированная на богиню, почитают вульву и влагалище под названием йони . [173] [ 174] Богине Деви поклоняются как верховному божеству. [175] Йони является изображением женского божества и встречается во многих храмах как место для молитв и подношений . [174] Она также символически представлена ​​как мудра в духовных практиках , включая йогу . [176]

Sheela na gigs — это фигуральные изображения обнаженных женщин, демонстрирующих преувеличенную вульву. Они встречаются в древних и средневековых европейских контекстах. Они изображены на многих церквях, но их происхождение и значение спорны. Основное мнение состоит в том, что их использовали для отпугивания злых духов . Другая точка зрения состоит в том, что Шила на гиг была божественной помощницей при родах. [177] [178] Старр Гуд исследует образ и возможные значения изображений Шила на концерте и Баубо , в частности, но также пишет о повторяющихся изображениях во всем мире. С помощью сотен фотографий она демонстрирует, что образ женщины, демонстрирующей свою вульву, не характерен для европейского религиозного искусства или архитектуры, но что подобные изображения встречаются в изобразительном искусстве и в мифических повествованиях о богинях и героинях , раздвигающих бедра, чтобы показать, что она называет «священными силами». Ее теория состоит в том, что «образ настолько укоренился в нашей психике, что кажется, что икона является изначальным космологическим центром человеческого воображения». [179]

«Происхождение мира» — картинаГюстава Курбе

L'Origine du monde («Происхождение мира»), написаннаяГюставом Курбев 1866 году, была раннейреалистическойкартиной вульвы, которая была выставлена ​​​​только много лет спустя. [180]Картина была заказанаосманскимдипломатомХалилом Шерифом Пашой. Женщина, использованная в качестве модели для картины, вероятно, была любовницей ХалилаКонстанс Кенио. [181]Однако другой потенциальной моделью являетсяМари-Анн Детурбей, которая также была любовницей Халила Шерифа-паши. [182]

Японский скульптор и художница манги Мегуми Игараси посвятила большую часть своей работы рисованию и моделированию вульвы и произведений на тему вульвы. Она использовала формы для создания диорам – трехмерных моделей своей вульвы, в надежде прояснить тайну женских гениталий. [183]

Художественная инсталляция под названием «Званый ужин» художницы - феминистки Джуди Чикаго изображает символическую историю знаменитых женщин. Каждая тарелка имеет сложную форму вульвы и расположена в форме треугольной вульвы. [184] Другая инсталляция была создана британским художником Джейми Маккартни , который использовал слепки четырехсот вульв для создания « Великой стены влагалища» в 2011 году. Слепки выполнены в натуральную величину. К ним прилагаются пояснения, написанные консультантом проекта по сексуальному здоровью. Целью художника было «разрешить некоторые распространенные стигмы и заблуждения». [185] [35]

Другие животные

Как правило, «вульвой» называют только наружные половые органы плацентарных млекопитающих , хотя в научной литературе этот термин употребляется и для обозначения функционально сопоставимых (аналоговых) структур у других групп животных, например у круглых червей ( Nematoda ). [186]

Для сравнения, клоака имеется у птиц , рептилий , земноводных , некоторых водных животных , а также у однопроходных . Такой системы органов, как вульва, не существует.

Во время течки клитор кобылы ( лошади-самки) выворачивается, а половые губы сжимаются, открываясь и закрываясь. В просторечии это называется «подмигивание». [187]

У всех самок млекопитающих есть клитор . [188] Внутри клитора многих млекопитающих, кроме человека, находится baubellum , небольшая кость, которая, возможно, возникла в результате совокупления . Вульва пятнистой гиены имеет большой клитор, известный как псевдопенис , а также сросшиеся половые губы (псевдо-мошонку). Это может затруднить правильное определение пола вида.

Нечеловеческие приматы

Вульва борнейского орангутанга

На протяжении менструального цикла вульварная и анальная области некоторых самок приматов набухают ( сексуальный отек ), чтобы привлечь самца, хотя фундаментальная причина этой функции остается предметом дискуссий. [189] У некоторых приматов, таких как стрепсиррины и бонобо, клитор может быть удлиненным или увеличенным .

Строение вульвы у приматов (в том числе и у человека) незначительно отличается от других млекопитающих. Важной характеристикой является наличие больших половых губ (хотя многие виды приматов обладают этой особенностью только до полной зрелости). У большинства млекопитающих есть только одна пара маленьких половых губ, называемых вульвами , похожими на таковые у малых половых губ приматов. [190] [191] [192] Преддверие влагалища приматов гомологично мочеполовому синусу млекопитающих, не являющихся приматами. [193]

Дополнительные изображения

Рекомендации

Всеобщее достояние В эту статью включен общедоступный текст со страницы 1264 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ abc Тортора, Джерард Дж; Дерриксон, Брайан (2008). Основы анатомии и физиологии (12-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. стр. 1107–1110. ISBN 9780470233474.
  2. ^ abcdefghij Тортора, Джерард Дж; Анагностакос, Николас П. (1987). Основы анатомии и физиологии (5-е изд.). Нью-Йорк: Харпер и Роу. стр. 727–728. ISBN 978-0060466695.
  3. ^ ab «Анатомия и физиология женской репродуктивной системы · Анатомия и физиология». Фил Шац.com. Архивировано из оригинала 24 мая 2020 года . Проверено 14 марта 2018 г.
  4. ^ аб Стивенсон, Ангус; Линдберг, Кристин А., ред. (2010). Новый Оксфордский американский словарь (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета . ISBN 978-0195392883. Архивировано из оригинала 5 ноября 2019 года . Проверено 18 сентября 2019 г. Округлая масса жировой ткани, лежащая над суставом лобковых костей, у женщин обычно более заметна и также называется mons Veneris.
  5. ^ Гулд, Джордж Милбри (1894). Иллюстрированный словарь по медицине, биологии и смежным наукам. Лондон: Бальер, Тиндалл и Кокс. стр. 649, 684, 778–779, 1212, 1610. OCLC  1045367748.
  6. ^ abcd Хеннекам, RC; Аллансон, Дж. Э.; Бизекер, Л.Г.; Кэри, Джей Си; Опиц, Дж. М.; Вилен, Э. (июнь 2013 г.). «Элементы морфологии: стандартная терминология наружных половых органов». Американский журнал медицинской генетики. Часть А. 161А (6): 1238–63. doi : 10.1002/ajmg.a.35934. ПМЦ 4440541 . ПМИД  23650202. 
  7. ^ аб Маршалл, Вашингтон; Таннер, Дж. М. (июнь 1969 г.). «Вариации в характере пубертатных изменений у девочек». Архив болезней в детстве . 44 (235): 291–303. дои : 10.1136/adc.44.235.291. ПМК 2020314 . ПМИД  5785179. 
  8. ^ abc Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 438. ИСБН 9780198568780.
  9. ^ аб Тортора, Джерард Дж; Дерриксон, Брайан (2008). Основы анатомии и физиологии (12-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. стр. 235–236. ISBN 9780470233474.
  10. ^ Берроуз (7 октября 2009 г.). 100 вопросов и ответов о раке вульвы и других заболеваниях вульвы и влагалища. Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN 9781449630911. Архивировано из оригинала 22 января 2022 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  11. ^ Нил, Салли; Льюис, Фиона (6 июля 2009 г.). Ридли «Вульва». Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781444316698. Архивировано из оригинала 22 января 2022 года . Проверено 14 марта 2018 г.
  12. ^ Янг, Барбра; Лоу, Джеймс С.; Стивенс, Алан; Хит, Джон В.; Дикин, Филип Дж (март 2006 г.). Функциональная гистология Уитера (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 175–178. ISBN 978-0-443-06850-8.
  13. ^ abcdefghijklmno Кинг, Брюс М. (1996). Человеческая сексуальность сегодня (2-е изд.). Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Прентис-Холл. стр. 24–28. ISBN 978-0130149947.
  14. ↑ abc Фахми, Мохамед (27 ноября 2014 г.). Редкие врожденные аномалии мочеполовой системы: иллюстрированный справочный справочник. Спрингер. ISBN 9783662436806. Архивировано из оригинала 22 января 2022 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  15. ^ О'Коннелл, HE; Сандживан, К.В.; Хатсон, Дж. М. (октябрь 2005 г.). «Анатомия клитора». Журнал урологии . 174 (4, ч. 1): 1189–95. дои : 10.1097/01.ju.0000173639.38898.cd. PMID  16145367. S2CID  26109805.
  16. ^ Уилкинсон, Эдвард Дж. (2012). Уилкинсон и Стоун Атлас болезней вульвы (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . стр. 187–188. ISBN 9781451132182.
  17. ^ Ли, МОЙ; Дальпиаз, А; Швамб, Р; Мяо, Ю; Вальцер, В; Хан, А. (май 2015 г.). «Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы». Современная урология . 8 (1): 22–5. дои : 10.1159/000365683. ПМЦ 4483306 . ПМИД  26195958. 
  18. ^ Завиачич М., Аблин Р.Дж. (январь 2000 г.). «Женская простата и простатспецифический антиген. Иммуногистохимическая локализация, значение этого маркера простаты у женщин и причины использования термина «простата» у женщин». Гистол. Гистопатол . 15 (1): 131–42. ПМИД  10668204.
  19. ^ Райзада, В; Миттал, РК (сентябрь 2008 г.). «Анатомия тазового дна и прикладная физиология». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 37 (3): 493–509, vii. дои : 10.1016/j.gtc.2008.06.003. ПМЦ 2617789 . ПМИД  18793993. 
  20. ^ Маклин, Аллан; Рид, Венди (2011). «40». В Шоу, Роберт (ред.). Гинекология . Эдинбург, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 599–612. ISBN 978-0-7020-3120-5.
  21. ^ ab Puppo, V (январь 2013 г.). «Анатомия и физиология клитора, вестибулярных луковиц и малых половых губ с обзором женского оргазма и профилактикой женской сексуальной дисфункции». Клиническая анатомия . 26 (1): 134–52. дои : 10.1002/ca.22177. PMID  23169570. S2CID  14737481.
  22. ^ Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 140. ИСБН 9781416062578.
  23. ^ Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 2043. ИСБН 9781416062578.
  24. ^ «Поверхностные паховые лимфатические узлы — медицинское определение». www.medilexicon.com . Архивировано из оригинала 12 мая 2016 года . Проверено 25 марта 2018 г.
  25. ^ abc Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 1256–1257. ISBN 9781416062578.
  26. ^ аб Окли, SH; Мутема, ГК; Крисп, CC; Эстанол, МВ; Климан, С.Д.; Феллнер, АН; Паулс, Р.Н. (сентябрь 2013 г.). «Иннервация и гистология клиторально-уретрального комплекса: поперечное исследование трупа». Журнал сексуальной медицины . 10 (9): 2211–8. дои : 10.1111/jsm.12230. ПМИД  23809460.
  27. ^ Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 1255. ИСБН 9781416062578.
  28. ^ Юсель, С; Де Соуза А., младший; Баскин, Л.С. (июль 2004 г.). «Нейроанатомия нижнего мочеполового тракта человека женского пола». Журнал урологии . 172 (1): 191–5. дои : 10.1097/01.ju.0000128704.51870.87. ПМИД  15201770.
  29. ^ «Клинический случай - промежность и наружные половые органы». Мичиганский университет. 27 февраля 2009 года. Архивировано из оригинала 27 февраля 2009 года . Проверено 26 марта 2018 г.
  30. ^ abc Хоффман, Барбара; и другие. (2011). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 794–806. ISBN 9780071716727.
  31. ^ Чунг, Кён Вон (2005). Общая анатомия (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 268. ИСБН 978-0-7817-5309-8.
  32. ^ «Инни против внешнего влагалища: в чем различия? Узнайте больше здесь» . www.medicalnewstoday.com . 18 февраля 2021 года. Архивировано из оригинала 16 декабря 2021 года . Проверено 20 декабря 2021 г.
  33. ^ «У вас есть внешнее влагалище или внутреннее влагалище? Вот как это определить» . Женское здоровье . 17 апреля 2019 года. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 20 декабря 2021 г.
  34. ^ Макдугалл, Линди (2021). Идеальная вагина: косметическая хирургия двадцать первого века. Блумингтон: Издательство Университета Индианы. ISBN 978-0-253-05612-2. OCLC  1240584800. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 20 декабря 2021 г.
  35. ^ ab «Великая стена влагалища - это, ну, Великая стена вагины (NSFW)» . Хаффингтон Пост . 8 января 2014 г. Архивировано из оригинала 8 октября 2017 г. Проверено 18 марта 2018 г.
  36. ^ Ллойд, Джиллиан; Крауч, Наоми С.; Минто, Кэтрин Л.; Ляо, Лих-Мэй; Крейтон, Сара М. (май 2005 г.). «Внешний вид женских половых органов: раскрывается «нормальность». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 112 (5): 643–646. CiteSeerX 10.1.1.585.1427 . дои : 10.1111/j.1471-0528.2004.00517.x. PMID  15842291. S2CID  17818072. PDF. Архивировано 5 октября 2011 года в Wayback Machine.
  37. ^ abcdef Сэдлер, Т. (2010). Медицинская эмбриология Лангмана (11-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 253–258. ISBN 9780781790697.
  38. ^ abcdefg Ларсен, Уильям Дж. (2001). Эмбриология человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. стр. 284–288. ISBN 978-0443065835.
  39. ^ Гринберг, Джеррольд С.; Брюсс, Клинт Э.; Освальт, Сара Б. (2014). Исследование аспектов человеческой сексуальности. Джонс и Бартлетт Обучение. п. 259. ИСБН 978-1-44964-851-0. Проверено 29 сентября 2023 г.
  40. ^ Ходжес, Фредерик Мэнсфилд С.; Деннистон, Джордж К.; Милош, Мэрилин Фэйр (2007). Мужское и женское обрезание: медицинские, юридические и этические соображения в педиатрической практике. Спрингер США. п. 10. ISBN 978-0-58539-937-9. Проверено 24 ноября 2023 г.
  41. ^ Мартин, Ричард Дж.; Фанаров, Эйвори А.; Уолш, Мишель К. (2014). Электронная книга Фанарова и Мартина по неонатальной и перинатальной медицине: Болезни плода и младенца. Elsevier Науки о здоровье. п. 1522. ИСБН 978-0-32329-537-6. Проверено 24 ноября 2023 г.
  42. ^ ab «Гормональные эффекты у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». МедлайнПлюс . Архивировано из оригинала 28 июля 2018 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  43. ^ Пуппо, В. (январь 2011 г.). «Эмбриология и анатомия вульвы: женский оргазм и сексуальное здоровье женщины». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 154 (1): 3–8. дои : 10.1016/j.ejogrb.2010.08.009. PMID  20832160. S2CID  30716752.
  44. ^ ab "NHS Direct Wales - Энциклопедия: Слияние губ" . NHS Direct Уэльса . Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 года . Проверено 26 марта 2018 г.
  45. ^ Кэмпбелл, Нил (1990). Биология (2-е изд.). Редвуд-Сити, Калифорния: паб Benjamin/Cummings. Ко, стр. 939–946. ISBN 978-0805318005.
  46. ^ abc Hall, Джон Э (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 993–1000. ISBN 9781416045748.
  47. ^ «Вторичные характеристики». hu-berlin.de . Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 года.
  48. ^ Ибаньес, Л; Потау, Н.; Дангер, Д; де Зегер, Ф (2000). «Преждевременное пубархе у девочек и развитие избытка андрогенов». Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 13 (Приложение 5): 1261–3. ПМИД  11117666.
  49. ^ «Потливость и запах тела: причины». Клиника Майо. Архивировано из оригинала 15 апреля 2016 года . Проверено 16 апреля 2016 г.
  50. ^ abc «Сексуальное влечение с феромонами» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 июля 2019 года . Проверено 1 марта 2018 г.
  51. ^ Ллойд, Джиллиан (май 2005 г.). «Внешний вид женских половых органов: раскрывается« нормальность »». Британский журнал акушерства и гинекологии . 112 (5): 643–646. CiteSeerX 10.1.1.585.1427 . дои : 10.1111/j.1471-0528.2004.00517.x. PMID  15842291. S2CID  17818072. 
  52. ^ Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 446. ИСБН 9780198568780.
  53. ^ Ванесса Нган (2002). «Проблемы вульвы и влагалища у женщин препубертатного возраста». ДермНет Новая Зеландия . Архивировано из оригинала 20 сентября 2018 года . Проверено 26 марта 2018 г.
  54. ^ Гольдштейн, С. (2004). Детская и подростковая гинекология (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 120–155. ISBN 978-0781744935.
  55. ^ Аб Холл, Джон, Э (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 1008–1014. ISBN 9781416045748.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  56. ^ abc Faubion, Стефани С.; Суд, Рича; Капур, Экта (декабрь 2017 г.). «Генитоуренарный синдром менопаузы: стратегии ведения врача; краткий обзор для врачей». Труды клиники Мэйо . 92 (12): 1842–1849. дои : 10.1016/j.mayocp.2017.08.019 . ПМИД  29202940.
  57. ^ «Определение СМЭГМА». Мерриам-Вебстер . Архивировано из оригинала 19 мая 2020 года . Проверено 20 апреля 2016 г.
  58. ^ Гринберг, Джеррольд; Брюсс, Клинт; Конклин, Сара (10 марта 2010 г.). Исследование аспектов человеческой сексуальности. Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN 978-0-7637-7660-2. Архивировано из оригинала 13 июня 2013 года . Проверено 1 января 2021 г.
  59. ^ Фокс, Кент М.; Ван Де Грааф, Стюарт Ира (1989). Понятия анатомии и физиологии человека (2-е изд.). Дубьюк, Айова: Wm. Издательство К. Браун. стр. 958–963. ISBN 978-0697056757.
  60. ^ Бассон, Р. (январь – март 2000 г.). «Женская сексуальная реакция: другая модель». Журнал секса и супружеской терапии . 26 (1): 51–65. дои : 10.1080/009262300278641 . ПМИД  10693116.
  61. ^ А.Э. Нарджани : «Соображения по поводу анатомических причин фригидности у женщин». В: Journal Médicale de Bruxelles , единственный отпечаток из тома. 42, Imprimerie Médicale et Scientifique (см.), Брюссель, 27 апреля 1924 г., стр. 1–11.
  62. ^ Лиза Аппиньанези, Джон Форрестер: Женщины Зигмунда Фрейда. Мюнхен, 1996, стр. 451–471.
  63. ^ Карни Лэндис, Агнес Т. Лэндис, М. Марджори Боллес и др.: Секс в развитии: исследование роста и развития эмоциональных и сексуальных аспектов личности вместе с физиологической, анатомической и медицинской информацией о группе из 153 человек. нормальные женщины и 142 женщины-пациентки психиатрической больницы. Архивировано 9 октября 2021 года в Wayback Machine . П. Б. Хобер, Нью-Йорк, Лондон, 1940 г.; Neuauflage: McGrath Publications, Мэриленд, 1970.
  64. ^ Сотрудники WH: «Расположение вашего клитора может определить, насколько легко вы достигнете оргазма. Архивировано 9 октября 2021 года в Wayback Machine ». В: Женское здоровье, 1 октября 2019 г.
  65. ^ «Ким Валлен». Архивировано из оригинала 9 октября 2021 года . Проверено 8 ноября 2021 г.
  66. ^ Ким Валлен, Элизабет Ллойд : «Женское сексуальное возбуждение: анатомия гениталий и оргазм во время полового акта». В: Гормоны и поведение . Группа 59, №. 5 мая 2011 г., стр. 780–792, doi:10.1016/j.yhbeh.2010.12.004. PMID 21195073, PMC  3894744 и рисунок Бонапарта. Архивировано 8 октября 2021 года в Wayback Machine.
  67. ^ аб Нуццо, Регина (11 февраля 2008 г.). «Женские оргазмы и практическое правило». Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 30 октября 2021 года.
  68. ^ Деннис Томпсон: «Анатомия может быть ключом к женскому оргазму. Архивировано 9 октября 2021 года в Wayback Machine ». В: День здоровья, 21 апреля 2016 г.
  69. ^ Сотрудники WH: «Расположение вашего клитора может определить, насколько легко вы достигнете оргазма. Архивировано 9 октября 2021 года в Wayback Machine ». В: Женское здоровье, 1 октября 2019 г.
  70. ^ Бетти Додсон : Секс для одного: радость себялюбия. Crown Trade в мягкой обложке, Нью-Йорк, 1996. ISBN 0 517 88607 3.
  71. ^ Бетти Додсон: Оргазмы для двоих - радость партнерского секса. Гармония 1 июля 2003 г.
  72. ^ «Молочница у мужчин и женщин». Национальная служба здравоохранения Великобритании. 9 января 2018 г. Архивировано из оригинала 25 сентября 2018 г. Проверено 25 марта 2018 г.
  73. ^ Мастромарино, Паола; Виталий, Беатрис; Моска, Лусиана (2013). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков» (PDF) . Новая Микробиология . 36 (3): 229–238. PMID  23912864. Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 26 марта 2016 г.
  74. ^ Римуан, Лорен П.; Кватра, Шон Г.; Йосипович, Гил (2013). «Женский зуд от детства до постменопаузы: клинические особенности, гормональные факторы и аспекты лечения». Дерматологическая терапия . 26 (2): 157–167. дои : 10.1111/dth.12034. ISSN  1396-0296. PMID  23551372. S2CID  3500357.
  75. ^ «Вагинит - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 7 июля 2006 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  76. ^ «Удаление волос на лобке - бритье» . Медицинский фонд Пало-Альто. Архивировано из оригинала 7 сентября 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  77. ^ Панагиотопулу, Н; Вонг, CS; Уинтер-Роуч, Б (апрель 2010 г.). «Вульвовагинально-десенный синдром». Журнал акушерства и гинекологии . 30 (3): 226–30. дои : 10.3109/01443610903477572. PMID  20373919. S2CID  45115301.
  78. ^ Шлоссер, BJ (май – июнь 2010 г.). «Плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта». Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. дои : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . PMID  20597944. S2CID  37730720.
  79. ^ ab «CDC - Каковы симптомы рака влагалища и вульвы?». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 27 июля 2019 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  80. ^ abcd Леоне, Пенсильвания (1 апреля 2007 г.). «Чесотка и лобковый педикулез: обновленные схемы лечения и общий обзор». Клинические инфекционные болезни . 44 (Приложение 3): S153–9. дои : 10.1086/511428 . ПМИД  17342668.
  81. ^ ab «Информационный бюллетень № 110 об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП)». ВОЗ. Ноябрь 2013. Архивировано из оригинала 25 ноября 2014 года . Проверено 30 ноября 2014 г.
  82. ^ «безопасный секс | Определение безопасного секса на английском языке по Оксфордским словарям» . Оксфордские словари. Архивировано из оригинала 25 сентября 2018 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  83. ^ «Сифилис - Информационный бюллетень CDC (подробно)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2 ноября 2015 г. Архивировано из оригинала 30 июля 2018 г. Проверено 3 февраля 2016 г.
  84. ^ «Факты о ЗППП - Гонорея» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 декабря 2017 года. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 года . Проверено 11 декабря 2017 г.
  85. ↑ Милнер, Дэнни А. (3 июня 2015 г.). Электронная книга «Диагностика патологии: инфекционные болезни». Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323400374. Архивировано из оригинала 3 августа 2020 года . Проверено 19 октября 2020 г.
  86. ^ «Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки» . ВОЗ. Июнь 2016. Архивировано из оригинала 5 августа 2016 года.
  87. ^ «Генитальный герпес - информационный бюллетень CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 9 февраля 2017 года. Архивировано из оригинала 31 декабря 2014 года . Проверено 20 декабря 2017 г.
  88. ^ Цвайциг, Сьюзен; Корец, Шармили; Каин, Джоанна М. (2014). «Ключевые концепции лечения рака вульвы». Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 28 (7): 959–966. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2014.07.001. ISSN  1521-6934. ПМИД  25151473.
  89. ^ Сток, I (август 2013 г.). «[Контагиозный моллюск — распространенная, но плохо изученная «детская болезнь» и заболевание, передающееся половым путем]». Medizinische Monatsschrift für Pharmazeuten . 36 (8): 282–90. ПМИД  23977728.
  90. ^ «Факторы риска - контагиозный моллюск» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 10 июня 2017 года . Проверено 24 марта 2016 г.
  91. ^ де Ваайдж, диджей; Дуббинк, Дж. Х.; Оубург, С; Питерс, РПХ; Морре, ЮАР (8 октября 2017 г.). «Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis и простейших у южноафриканских женщин: поперечное исследование». БМЖ Опен . 7 (10): e016959. doi : 10.1136/bmjopen-2017-016959. ПМК 5640031 . ПМИД  28993385. 
  92. ^ «Факты о ЗППП - Трихомониаз» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 19 февраля 2013 года . Проверено 5 октября 2017 г.
  93. ^ abcdef Вольмут, Кристоф; Вольмут-Визер, Ирис (декабрь 2019 г.). «Злокачественные новообразования вульвы: междисциплинарная перспектива». Журнал Немецкого общества дерматологов . 17 (12): 1257–1276. дои : 10.1111/ddg.13995. ISSN  1610-0387. ПМЦ 6972795 . ПМИД  31829526. 
  94. ^ «О раке вульвы». Исследования рака Великобритании . Архивировано из оригинала 14 апреля 2016 года . Проверено 6 апреля 2016 г.
  95. ^ ab «Типы рака вульвы». Исследования рака Великобритании . Архивировано из оригинала 31 декабря 2017 года . Проверено 19 марта 2018 г.
  96. ^ Вольмут, Кристоф; Вольмут-Визер, Ирис; Мэй, Таймаа; Викус, Даниэль; Жьен, Лилиан Т.; Лафрамбуаз, Стефан (апрель 2020 г.). «Злокачественная меланома вульвы и влагалища: популяционное исследование 1863 пациентов в США». Американский журнал клинической дерматологии . 21 (2): 285–295. doi : 10.1007/s40257-019-00487-x. ISSN  1179-1888. ПМК 7125071 . ПМИД  31784896. 
  97. ^ Фу, КС; Берек, Дж.С. (февраль 2012 г.). «Современное лечение рака вульвы». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 26 (1): 45–62. дои : 10.1016/j.hoc.2011.10.006. ПМИД  22244661.
  98. ^ Вольмут, Кристоф; Вольмут-Визер, Ирис; Лафрамбуаз, Стефан (24 ноября 2020 г.). «Клинические характеристики и ответ на лечение ингибиторами контрольных точек при злокачественной меланоме вульвы и влагалища». Журнал заболеваний нижних половых путей . 25 (2): 146–151. дои : 10.1097/LGT.0000000000000583. ISSN  1526-0976. ПМЦ 7984764 . ПМИД  33252450. 
  99. ^ Аманда Окли (2011). «Лабиальная спайка у девочек препубертатного возраста». Гамильтон, Новая Зеландия: DermNet NZ . Архивировано из оригинала 2 октября 2018 года . Проверено 26 марта 2018 г.
  100. ^ Фельдхаус-Дахир, М (2011). «Причины и распространенность вестибулодинии: расстройство вульварной боли». Урологическая медсестра . 31 (1): 51–4. дои : 10.7257/1053-816X.2012.31.1.51. ПМИД  21542444.
  101. ^ аб Бержерон, С; Биник, Ю.М.; Халифе, С; Пагидас, К. (март 1997 г.). «Синдром вульварного вестибулита: критический обзор». Клинический журнал боли . 13 (1): 27–42. дои : 10.1097/00002508-199703000-00006. ПМИД  9084950.
  102. ^ Баррет, Максимилиан; де Парад, Винсент; Баттистелла, Максим; Сокол, Гарри; Лемаршан, Николя; Марто, Филипп (2014). «Болезнь Крона вульвы». Журнал Крона и колита . 8 (7): 563–570. дои : 10.1016/j.crohns.2013.10.009 . ISSN  1873-9946. ПМИД  24252167.
  103. ^ Стюарт, КМА (сентябрь 2017 г.). «Сложные язвенные состояния вульвы: гнойный гидраденит, болезнь Крона и афтозные язвы». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 44 (3): 453–473. дои : 10.1016/j.ogc.2017.05.009. ПМИД  28778643.
  104. ^ аб Талмант, JC; Брюан-Родье, К; Нунциата, AC; Родье, Дж. Ф.; Уилк, А. (февраль 2006 г.). «[Плоскоклеточный рак, возникающий при болезни Вернейля: два случая и обзор литературы]». Анналы пластической и эстетической хирургии . 51 (1): 82–6. дои : 10.1016/j.anplas.2005.11.002. ПМИД  16488526.
  105. ^ Ким, SH; Со, Ш.; Ко, ХК; Квон, Канзас; Ким, МБ (февраль 2009 г.). «Использование дерматоскопии для дифференциации вестибулярных сосочков, нормального варианта женских наружных половых органов, от остроконечных кондилом». Журнал Американской академии дерматологии . 60 (2): 353–5. дои : 10.1016/j.jaad.2008.08.031. ПМИД  19150287.
  106. ^ Вейгл, Н.; Макбейн, С. (1 мая 2013 г.). "Псориаз". Американский семейный врач . 87 (9): 626–33. ПМИД  23668525.
  107. ^ Дадли, Линн М; Чайник, Кристина; Исмаил, Халед, депутат Кнессета; Дадли, Линн М. (2013). «Вторичное наложение швов по сравнению с отсутствием наложения швов при поврежденных ранах промежности после родов» (PDF) . Cochrane Database Syst Rev (9): CD008977. дои : 10.1002/14651858.CD008977.pub2. PMID  24065561. Архивировано (PDF) из оригинала 10 августа 2017 года . Проверено 28 декабря 2018 г.
  108. ^ Финн, Марта; Бойер, Люси; Карр, Сандра; О'Коннор, Вивьен; Волленховен, Беверли (2005). Женское здоровье: основная учебная программа . Австралия: Эльзевир. ISBN 978-0-7295-3736-0.
  109. ^ Аб Кинг, Брюс (1996). Человеческая сексуальность сегодня (2-е изд.). Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Прентис-Холл. п. 178. ИСБН 978-0130149947.
  110. ^ «Травма промежности: оценка и восстановление». женские . Архивировано из оригинала 1 октября 2011 года . Проверено 1 октября 2011 г.
  111. ^ Лефевр, А.; Салиу, П.; Люсет, JC; Мимоз, О.; Кейта-Перс, О.; Грандбастьен, Б.; Брюйер, Ф.; Буарено, П.; Лепеллетье, Д.; Ахо-Глеле, LS (2015). «Предоперационное удаление волос и инфекции области хирургического вмешательства: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал госпитальной инфекции . 91 (2): 100–108. дои : 10.1016/j.jhin.2015.06.020. ISSN  0195-6701. ПМИД  26320612.
  112. ^ Басеви, Витторио; Лаванда, Тина; Басеви, Витторио (2014). «Обычное бритье промежности при поступлении в роды». Отзывы . 2014 (11): CD001236. дои : 10.1002/14651858.CD001236.pub2. ПМК 7076285 . ПМИД  25398160. 
  113. ^ «Генитопластика». Бесплатный словарь. Архивировано из оригинала 3 октября 2018 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  114. ^ Вонг, CS; Бхимджи, СС (январь 2018 г.). «Лабиопластика, уменьшение малых половых губ». СтатПерлс . ПМИД  28846226.
  115. ^ Манро, Дональд. «Транс Медиа Вотч». Транс Медиа Вотч. Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  116. ^ Кэрролл, Линн; Мизок, Лорен (7 февраля 2017 г.). Клинические проблемы и позитивное лечение с клиентами-трансгендерами, выпуск психиатрических клиник Северной Америки, электронная книга. Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323510042. Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 7 февраля 2017 г.
  117. ↑ Бурк, Эмили (12 ноября 2009 г.). «Увлечение дизайнерскими вагинами беспокоит врачей» . Австралийская радиовещательная корпорация. Архивировано из оригинала 12 ноября 2012 года . Проверено 5 марта 2016 г.
  118. ^ Ляо, Ли Мэй; Сара М. Крейтон (24 мая 2007 г.). «Запросы на косметическую генитопластику: как должны реагировать медицинские работники?». БМЖ . 334 (7603): 1090–1092. дои : 10.1136/bmj.39206.422269.BE. ПМЦ 1877941 . ПМИД  17525451. 
  119. ^ ab Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). «Вагинальное «омоложение» и косметические вагинальные процедуры» (PDF) . Кампания New View : 2. Архивировано из оригинала (PDF) 30 декабря 2008 г.
  120. ^ Тиньоль, Дж; Мартин-Гюль, К; Ауизерзат, Б. (январь 2012 г.). «[Дисморфическое расстройство тела (BDD)]». Пресс Медикал . 41 (1): с22–35. дои : 10.1016/j.lpm.2011.05.021. ПМИД  21831574.
  121. ^ ab «Руандийские женщины считают удлинение половых губ положительным моментом». Медицинские новости сегодня . Архивировано из оригинала 17 июня 2018 года . Проверено 27 марта 2018 г.
  122. ^ "Ян Недервен Питерс, Остроумие над zwart · dbnl" . DBNL (на голландском языке). Архивировано из оригинала 21 мая 2019 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  123. ^ Мартинес Перес, Дж; Мубанга, М; Томаш Аснар, центральный; Баньоль, Б. (2015). «Замбийские женщины в Южной Африке: взгляд на медицинский опыт удлинения половых губ». Журнал сексуальных исследований . 52 (8): 857–67. дои : 10.1080/00224499.2014.1003027. PMID  26147362. S2CID  8307959.
  124. ^ Одет, CM; Блевинс, М; Черри, CB; Гонсалес-Кальво, Л; Грин, А.Ф.; Мун, ТД (май 2017 г.). «Понимание практики внутривагинального удлинения и удлинения малых половых губ среди женщин-глав домохозяйств в провинции Замбезия, Мозамбик». Культура, здоровье и сексуальность . 19 (5): 616–629. дои : 10.1080/13691058.2016.1257739. ПМК 5460297 . ПМИД  27921861. 
  125. ^ «Здоровье и красота: вагинальные практики: Индонезия (Джокьякарта), Мозамбик (Тете), Южная Африка (Квазулу-Натал) и Таиланд (Чонбури)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2013 года . Проверено 27 марта 2018 г.
  126. ^ «Растяжка половых губ: почему некоторым британским девушкам советуют это делать» . Новости BBC . 7 апреля 2017 года. Архивировано из оригинала 16 апреля 2019 года . Проверено 24 апреля 2018 г.
  127. ↑ Акуму, Терпение (16 июня 2010 г.). «Удлинение половых губ: бесценная культура или опасная практика?». The Observer – Уганда . Архивировано из оригинала 22 сентября 2018 года . Проверено 24 апреля 2018 г.
  128. ^ Чахлер, Хайнц; Дивайн, Морин; Драксльбауэр, Майкл (2003). Олицетворение американской культуры. Берлин-Гамбург-Мюнстер: LIT Verlag. стр. 61–62. ISBN 978-3-8258-6762-1.
  129. ^ Роуэн Т.С.; Гейтер Т.В.; Авад М.А.; Остерберг Э; Шиндель А.В.; Брейер Б.Н. (октябрь 2016 г.). «Распространенность и мотивация ухода за лобковыми волосами среди женщин в Соединенных Штатах» (PDF) . JAMA Дерматология . 152 (10): 1106–1113. дои : 10.1001/jamadermatol.2016.2154 . ISSN  2168-6068. PMID  27367465. Архивировано (PDF) из оригинала 14 марта 2020 г. . Проверено 2 сентября 2019 г.
  130. ^ Фараж, Миранда А.; Майбах, Ховард И. (19 апреля 2016 г.). Вульва: анатомия, физиология и патология. ЦРК Пресс . ISBN 9781420005318. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 27 марта 2018 г.
  131. ^ AB Хелен Бикмор; Методы удаления волос Миледи: подробное руководство ; Томсон Делмар Лиринг; 2003 г.; ISBN 1-4018-1555-3 
  132. ^ Исмаил, Буюкчелеби (2003). Жизнь в тени ислама: всеобъемлющий справочник теории и практики. Книги Тугры. п. 169. ИСБН 978-1-932-09921-8.
  133. ^ «Могут ли эгоистичные любовники когда-нибудь дать столько же, сколько получают? Плюс, преимущества пирсинга и как заставить ее уже поторопиться». MSNBC . 4 декабря 2007 г. Архивировано из оригинала 4 сентября 2018 г. . Проверено 13 ноября 2011 г.
  134. ^ Миллнер, Вон С.; Эйхольд, Бернард Х.; Шарп, Томасина Х.; Линн, Шервуд К. (2005). «Первый взгляд на функциональные преимущества пирсинга капюшона клитора». Американский журнал акушерства и гинекологии . 193 (3): 675–676. дои : 10.1016/j.ajog.2005.02.130. PMID  16150259. Архивировано из оригинала 2 августа 2020 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  135. ^ «Пирсинг VCH, Илэйн Энджел, страницы 16–17, Официальный информационный бюллетень Ассоциации профессиональных мастеров пирсинга» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 22 ноября 2011 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  136. ^ Виейра-Баптиста, Педро; Алмейда, Гуттемберг; Больятто, Фабрицио; Бол, Таня Гизела; Бургер, Матте; Коэн-Захер, Бина; Гиббон, Карен; Гольдштейн, Эндрю; Хеллер, Дебра (июль 2018 г.). «Рекомендации Международного общества по изучению вульвовагинальных заболеваний относительно женской косметической генитальной хирургии». Журнал заболеваний нижних половых путей . 22 (4): 415–434. doi : 10.1097/lgt.0000000000000412. ISSN  1526-0976. PMID  29994815. S2CID  51613481.
  137. ↑ Кларк-Флори, Трейси (17 февраля 2013 г.). «Движение «гордости половых губ»: восставая против эстетики порно, женщины выходят в Интернет, чтобы воспевать «одаренных» женщин». Салон.com . Архивировано из оригинала 30 сентября 2018 года . Проверено 14 марта 2013 г.
  138. ↑ Сурдес, Люсиль (21 февраля 2013 г.). «Революция vulvienne: Contre l'image de la vulve parfaite, elles se rebellent sur Internet». улица 89. Архивировано из оригинала 12 октября 2017 года . Проверено 14 марта 2013 г.
  139. ^ abc «Калечащие операции на женских половых органах». Всемирная организация здравоохранения . 2016. Архивировано из оригинала 21 августа 2015 года . Проверено 21 февраля 2018 г.
  140. ^ Ахмади, Камил и др. 2015: Во имя традиции (Комплексное исследование вопросов калечащих операций на женских половых органах/обрезания (КОЖПО/К) в Иране), Un-Cut/Voices Press, Германия .
  141. ^ Дехган, Саид Камали (4 июня 2015 г.). «Исследование показывает, что в Иране практикуются калечащие операции на женских половых органах». Хранитель . ISSN  0261-3077 . Проверено 18 января 2024 г.
  142. ^ «Антрополог сообщает, что КОЖПО практикуется в западном и южном Иране. Reuters» . Рейтер .
  143. ^ Ахмади, Камил (2020). «12. Практика вредных традиций: комплексное исследование проблемы калечащих операций на женских половых органах». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 42 (2): е21. дои : 10.1016/j.jogc.2019.11.039. S2CID  214163821.
  144. ^ «Калечащие операции на женских половых органах». www.who.int . Проверено 18 января 2024 г.
  145. ^ «Калечащие операции на женских половых органах». ВОЗ | Региональное отделение для Африки . 17 января 2024 г. Проверено 18 января 2024 г.
  146. ^ «Калечащие операции на женских половых органах вредят женщинам и экономике». www.who.int . Проверено 18 января 2024 г.
  147. ^ Кляйн, Эллиот; Хельцнер, Элизабет; Шайовиц, Мишель; Кольхофф, Стефан; Смит-Норовиц, Тамар А. (10 июля 2018 г.). «Калечащие операции на женских половых органах: последствия и осложнения для здоровья — краткий обзор литературы». Международная организация акушерства и гинекологии . 2018 : 7365715. doi : 10.1155/2018/7365715 . ISSN  1687-9589. ПМК 6079349 . ПМИД  30116269. 
  148. ^ «Рисунок 3 | Калечащие операции на женских половых органах/обрезание: инновационный подход к обучению медсестер-акушерок в условиях высокой распространенности» . www.hindawi.com . Проверено 18 января 2024 г.
  149. ^ Кимани, Самуэль; Эшо, Таммари; Кимани, Вайолет; Муниу, Самуэль; Камау, Джейн; Кигонду, Кристина; Каранджа, Джозеф; Гайо, Джалдеса (2018). «Калечащие операции на женских половых органах/обрезание: инновационный подход к обучению медсестер-акушерок в условиях высокой распространенности». Международная организация акушерства и гинекологии . 2018 : 1–12. дои : 10.1155/2018/5043512 . ПМК 5875060 . PMID  29736171. S2CID  13662969. 
  150. ^ «Вульва | Определите вульву на Dictionary.com» . Архивировано из оригинала 23 марта 2018 года . Проверено 23 марта 2018 г.
  151. ^ abcd "вульва". Интернет-словарь этимологии . Архивировано из оригинала 7 февраля 2017 года . Проверено 1 июля 2007 г.
  152. ^ Словари, Оксфорд (10 мая 2012 г.). Оксфордский словарь английского языка в мягкой обложке. Издательство Оксфордского университета . ISBN 9780199640942. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 10 мая 2012 г.
  153. ^ «Женские проблемы в начале 1800-х годов». Бронвен Эванс . 15 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 21 мая 2018 г. . Проверено 30 марта 2018 г.
  154. ^ Балайла, Дж (июнь 2011 г.). «Врачи-мужчины, лечащие пациентов-женщин: проблемы, противоречия и гинекология». Медицинский журнал Макгилла . 13 (1):72. ПМК 3296153 . ПМИД  22399872. 
  155. ^ Эль-Хамамси, Дина; Пармар, Шанель; Шуп-Уорролл, Стефани; Рид, Фиона М. (31 марта 2021 г.). «Общественное понимание анатомии женских половых органов и пролапса тазовых органов (POP); пилотное исследование на основе анкет». Международный урогинекологический журнал . 33 (2): 309–318. дои : 10.1007/s00192-021-04727-9. ISSN  1433-3023. ПМЦ 8803818 . PMID  33787954. S2CID  232423955. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 23 октября 2021 г. 
  156. ↑ Геддес, Линда (30 мая 2021 г.). «Большинство британок не могут назвать все части вульвы, как показывает опрос». Хранитель . Архивировано из оригинала 26 октября 2021 года . Проверено 23 октября 2021 г.
  157. ↑ Морган, Элеонора (16 октября 2021 г.). «Viva la vulva: почему нужно говорить о женских гениталиях». Хранитель . Архивировано из оригинала 23 октября 2021 года . Проверено 23 октября 2021 г.
  158. ^ Сленговые термины, обозначающие вульву, см. в WikiSaurus:женские гениталии — список синонимов и жаргонных слов WikiSaurus , обозначающих женские гениталии, на многих языках.
  159. ^ Словарь имен (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. 1990. ISBN 978-0-19-211651-2. Домашняя форма Фрэнсис, очень популярная в 18 и 19 веках, но сейчас гораздо более редкая.
  160. ^ Сильвертон, Питер (2011). Грязный английский: как, почему, когда и что из повседневной ругани. Публикации Гранты. п. 182. ИСБН 978-1-84627-452-7. Архивировано из оригинала 8 мая 2016 года . Проверено 22 февраля 2017 г.
  161. ^ Роузуорн, Лорен (2013). Американское табу: запрещенные слова, невысказанные правила и тайная мораль популярной культуры. АВС-КЛИО. стр. 81–82. ISBN 978-0-313-39934-3. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 года . Проверено 12 мая 2016 г. Хотя киска как эвфемизм для обозначения вагины очень распространена в просторечии, на самом деле миссис Слокомб имела в виду свою домашнюю кошку. В этом контексте использование слова «киска» работает скорее как двусмысленный смысл, чем как эвфемизм.
  162. ^ Джеффрис, Стюарт (2008). Киска миссис Слокомб: взросление перед телевизором . Фламинго. Киска миссис Слокомб все изменила. [...] Это, конечно, было забавно, потому что это растворило этот секретный источник женской силы в двусмысленном смысле.
  163. ^ «киска | Определение киски на английском языке в Оксфордских словарях» . Оксфордские словари | Английский . Архивировано из оригинала 3 октября 2018 года . Проверено 14 февраля 2018 г.
  164. ^ «Фанни | Определение Фанни на английском языке в Оксфордских словарях» . Оксфордские словари | Английский . Архивировано из оригинала 3 октября 2018 года . Проверено 14 февраля 2018 г.
  165. ↑ Холландер, Энн (22 марта 1993 г.). Видеть сквозь одежду. Издательство Калифорнийского университета. ISBN 9780520082311. Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 19 октября 2020 г.
  166. ^ «Влагалище | Синонимы слова влагалище по тезаурусу Оксфордских словарей» . Оксфордские словари | %{язык . Архивировано из оригинала 31 марта 2018 года.}
  167. ^ «Каковы части женской сексуальной анатомии?». Планируемое родительство . Архивировано из оригинала 20 ноября 2018 года . Проверено 30 марта 2018 г.
  168. ^ Денинг, Сара (1996). «Глава 3: Секс в древних цивилизациях». Мифология секса . Лондон, Англия: Макмиллан. ISBN 978-0-02-861207-2.
  169. ^ abcd Лейк, Гвендолин (2013) [1994]. Секс и эротизм в месопотамской литературе. Нью-Йорк: Рутледж. п. 96. ИСБН 978-1-134-92074-7. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 3 января 2018 г.
  170. ^ Чеккарелли, Мануэль (2016). Энки и Нинмах: Eine mythische Erzählung в шумерском языке. Orientalische Relionen in der Antik. Том. 16. Тюбинген, Германия: Мор Зибек. п. 21. ISBN 978-3-16-154278-7. Архивировано из оригинала 3 сентября 2021 года . Проверено 19 октября 2020 г.
  171. ^ Лаундервилль, Дейл (2010). Целибат в древнем мире: его идеал и практика в доэллинистическом Израиле, Месопотамии и Греции. Книга Майкла Глейзера. Колледжвилл, Мэриленд: Литургическая пресса. п. 184. ИСБН 978-0-8146-5734-8. Архивировано из оригинала 3 сентября 2021 года . Проверено 19 октября 2020 г.
  172. ^ Блэк, Джереми; Грин, Энтони (1992). Боги, демоны и символы древней Месопотамии: иллюстрированный словарь. Издательство Британского музея. стр. 150–152. ISBN 978-0-7141-1705-8. Архивировано из оригинала 20 ноября 2020 года . Проверено 19 октября 2020 г.
  173. ^ "Йони". Мерриам-Вебстер . Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 30 марта 2016 г.
  174. ^ аб "Йони". Словарь индуизма . Издательство Оксфордского университета. Январь 2009 г. doi : 10.1093/acref/9780198610250.001.0001. ISBN 9780198610250. Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 27 марта 2018 г.
  175. ↑ Флуд, Гэвин Д. (13 июля 1996 г.). Введение в индуизм . Издательство Кембриджского университета . п. 82. ИСБН 9780521438780. Проверено 27 марта 2018 г. Деви.
  176. ^ "Фотогалерея Мудр" . Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  177. ^ Фрайтаг, Барбара (2004). Шила-на-гигс: Разгадка загадки. Психология Пресс. ISBN 9780415345521. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 года . Проверено 24 февраля 2018 г.
  178. ^ Андерсен, Йорген (1977). Ведьма на стене: средневековая эротическая скульптура на Британских островах . Копенгаген: Роскилле и Баггер. ISBN 978-87-423-0182-1.
  179. ^ Гуд, Старр (2016). Шила на сцене: Темная богиня священной силы. Внутренние традиции. ISBN 9781620555958. Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 9 января 2017 г.
  180. ^ "Музей Орсе: Гюстав Курбе. Происхождение мира". Музей Орсе . Архивировано из оригинала 19 марта 2016 года . Проверено 27 марта 2018 г.
  181. ^ Дики, Кристофер (1 января 2019 г.). «Мусульманский плейбой стоит за самой скандальной картиной Парижа». Ежедневный зверь . Архивировано из оригинала 19 июля 2020 года . Проверено 27 марта 2020 г.
  182. ↑ Agence France-Presse (25 сентября 2018 г.). «Тайна раскрыта? Раскрыта личность обнаженной натуры Курбе XIX века». Хранитель . ISSN  0261-3077. Архивировано из оригинала 4 апреля 2020 года . Проверено 27 марта 2020 г.
  183. ↑ МакКарри, Джастин (15 июля 2014 г.). «Селфи из вагины для 3D-принтеров доставило японскому художнику неприятности» . Хранитель . Архивировано из оригинала 4 марта 2018 года . Проверено 4 марта 2018 г.
  184. ^ Вудман, Джуди Чикаго; фотография Дональда (2007). Званый ужин: от создания к сохранению . Лондон: Издательство Меррелл. п. 289. ИСБН 978-1-85894-370-1.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  185. ^ Маккартни, Джейми (2011). Великая стена влагалища . Брайтон: Джейми Маккартни. ISBN 978-0956878502.
  186. ^ Э. Сабо, Б. Харгитай, А. Регос u. а.: «TRA-1/GLI контролирует экспрессию Hox-гена lin-39 во время развития вульвы C. elegans ». В: Биология развития . Группа 330, №. 2, 2009, С. 339–348. ПМИД 19361495.
  187. ^ Эванс, Уоррен Дж. (1990). Лошадь. У. Х. Фриман. п. 323. ИСБН 978-0-71671-811-6. Проверено 3 декабря 2023 г.
  188. ^ Балкомб, Джонатан (2007). Царство удовольствия: животные и природа хорошего самочувствия. Макмиллан . ISBN 978-1-4039-8602-3. Архивировано из оригинала 15 июня 2013 года . Проверено 27 октября 2015 г.
  189. ^ ДОСТИЖЕНИЯ В ИЗУЧЕНИИ ПОВЕДЕНИЯ. Академическая пресса. 22 сентября 1983 г. ISBN. 9780080582740.
  190. ^ Макэнти, Марк (2012). Репродуктивная патология домашних млекопитающих. Эльзевир Наука. п. 192. ИСБН 978-0-32313-804-8. Проверено 10 ноября 2023 г.
  191. ^ Блюм, Волкер (2012). Размножение позвоночных: Учебник. Шпрингер Берлин Гейдельберг. п. 74. ИСБН 978-3-64271-074-2. Проверено 19 ноября 2023 г.
  192. ^ Эндрюс, Энтони; Боден, Эдвард (2015). Ветеринарный словарь Блэка. Издательство Блумсбери. п. 484. ИСБН 978-1-40814-955-3. Проверено 15 декабря 2023 г.
  193. ^ Линзи, Дональд В. (2020). Биология позвоночных: систематика, таксономия, естественная история и охрана. Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 306. ИСБН 978-1-42143-733-0.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме Вульвы .
Найдите вульву в Викисловаре, бесплатном словаре.